勻氣散加味熏蒸聯(lián)合針刺治療脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察.pdf

1、目的：通過對中醫(yī)癥狀、臨床體征等客觀指標(biāo)治療前后的對比，觀察回藥勻氣散加味熏蒸聯(lián)合針刺（蒸針結(jié)合）對脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者的療效，客觀評價蒸針結(jié)合對DPN患者的有效性、安全性，并探討其作用機(jī)理，為回藥熏蒸聯(lián)合針刺（蒸針結(jié)合）治療DPN提供理論依據(jù)。
　　方法：將符合脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分成治療組30例和對照組30例，兩組患者治療前在性別、年齡、病程方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0

2、.05)，均予西醫(yī)基礎(chǔ)降糖、降壓、降脂治療，使血糖、血壓、血脂控制在理想狀態(tài)，對照組予甲鈷胺口服，每次500ug，一日三次，治療組用回藥勻氣散加味熏蒸聯(lián)合針刺治療，每日一次，兩組治療均1周為一個療程，共治療2個療程。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分、多倫多臨床評分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的變化，并做出療效判定。
　　結(jié)果：將所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，治療組治療后總有效率明顯高于對照組，為93.3％，對照組為80.0%，兩

3、組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；兩組患者治療后中醫(yī)癥狀積分和多倫多臨床評分均低于治療前（P<0.01）、治療后治療組積分均低于對照組（P<0.05）；治療組治療后腓總神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MNCV）、腓腸神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SNCV）與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），對照組治療后腓總神經(jīng) MNCV、腓腸神經(jīng) SNCV與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），治療后治療組腓總神經(jīng)MNCV、腓腸神經(jīng)SNCV與對照組比較

4、有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在本次實驗過程中，未曾發(fā)現(xiàn)患者對勻氣散加味熏蒸及針刺有不良反應(yīng)，血常規(guī)及肝腎功能等安全性指標(biāo)均在正常范圍。
　　結(jié)論：不論與對照組比較還是自身前后比較，中醫(yī)癥狀積分、多倫多臨床評分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度差異比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析其原因可能是勻氣散加味熏蒸聯(lián)合針刺通過調(diào)理脾腎、疏通經(jīng)絡(luò)，提高患者免疫力、改善微循環(huán)、修復(fù)受損神經(jīng)，提高受損神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而改善臨床癥狀。本研究表明，回藥勻氣散加味