痔患者血液流變學(xué)等特性與中醫(yī)證候關(guān)系的初步研究.pdf

1、痔(hemorrhoid)是臨床常見疾病，對其認識盡管已有4000余年的歷史，但目前就痔的本質(zhì)認識仍存在很大爭議。在迄今為止有關(guān)痔的研究中以痔血管、痔組織病理研究為主，這些研究對于目前公認的肛墊學(xué)說的形成影響較大。而針對痔組織里血液的研究較少，但痔組織血液卻是客觀存在的一種構(gòu)成痔的因素，因此，運用臨床先進的檢驗設(shè)備和手段，對痔患者血液指標，尤其是痔組織里血液指標進行研究，有可能為痔的成因提供重要的參考依據(jù)；另外血液實驗室指標也可為中醫(yī)證

2、型的客觀化和量化提供參考依據(jù)。 目的：通過對痔血的血氣特性研究，并同時性與體循環(huán)血的血液流變學(xué)等特性對比，探討痔患者體循環(huán)和痔血等特性變化規(guī)律及該規(guī)律與中醫(yī)證侯的關(guān)系。 方法：收集2005年11月到2006年4月廣東省中醫(yī)院肛腸科入院痔患者，中醫(yī)辨證分為四型。Ⅰ型(風(fēng)傷腸絡(luò))14例；Ⅱ型(濕熱下注)18例；Ⅲ型(氣滯血瘀)13例；Ⅳ型(脾虛氣陷)16例。抽取靜脈血做血液流變學(xué)和凝血三項及血氣分析檢查，術(shù)中取痔核血行血氣分

3、析檢查，篩選指標建立數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計分析。其中各項檢查均在廣東省中醫(yī)院檢驗科執(zhí)行。 結(jié)果：本研究共收集符合要求的61例痔患者，其中男性32例，女性29例。年齡21歲～83歲(46.3歲±14.9歲)。四組證型在年齡、性別等一般情況方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1、從體循環(huán)血方面研究：四型在靜脈血氧分壓(PO2TC)，靜脈血酸堿度(PHTC)，靜脈血液流變學(xué)結(jié)果，凝血功能(PT，AT，APTT)四個方面無統(tǒng)計學(xué)意義，均為

4、P＞0.05。但四型之間兩兩進行比較：Ⅱ型和Ⅳ型在靜脈血氧分壓(PO2TC)和靜脈血液流變學(xué)結(jié)果兩方面具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅰ型和Ⅲ型在凝血功能方面具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；Ⅳ型與其他三型在上述指標方面具有的差異較其他型之間多。2、從局部痔血方面研究：四型在痔血血氧分壓(PO2TC)和二氧化碳分壓(PCO2TC)差異顯著(P＜0.05)；但在痔血酸堿度(PHTC)方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。進行痔血與體循環(huán)靜脈血在

5、酸堿度(PHTC)，血氧分壓(PO2TC)和二氧化碳分壓(PCO2TC)指標方面比較時具有差異(P＜0.05)。 結(jié)論： 1.痔血即痔核組織里血液，在血氣分析方面有以下特性：酸堿度(PHTC)95％參考值范圍為(7.22～7.75)；血氧分壓(PO2TC)95％參考值范圍(67.5～157.4)mmHg；二氧化碳分壓(PCO2TC)95％參考值范圍為(18.2～49.9)mmHg。本研究證實在血氣分析方面痔血異于體循環(huán)靜