心室復極梯度變異性對冠心病診斷價值的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 冠心病是威脅人類健康的主要疾病之一。現(xiàn)今，在全世界范圍，每年因冠心病死亡的人數(shù)，約占總死亡人數(shù)的四分之一。冠心病的輔助診斷方法主要有心電圖，負荷心電圖，核素心肌掃描，冠狀動脈多排螺旋CT，以及冠狀動脈造影等方法。近年來，隨著心電檢測技術的不斷發(fā)展，一些新的檢驗手段不斷的應用于臨床，其中之一就是心室復極梯度。本研究即是通過對不同患者心室復極梯度的計算，研究該指數(shù)對于冠心病的臨床診斷價值。
　　 方法：

2、　　 1.研究對象
　　 選擇中國醫(yī)科大學附屬第六臨床學院心內(nèi)科病房2007年11月-2008年12月診治的以胸痛為主訴的住院患者56例，所有的入選患者均經(jīng)冠狀動脈造影確定冠狀動脈血管病變情況。依據(jù)造影結果，將有一支或多支冠狀動脈血管狹窄75％以上的患者歸入冠心病組；將冠狀動脈血管狹窄小于50％的患者歸入冠造陰性組；另外，從體檢中心選取健康志愿者歸入對照組，無胸痛及其他不適感，心電圖及冠脈造影正常。
　　 2.VG的測

3、量
　　 對三組患者于靜息狀態(tài)，無胸痛發(fā)作時進行常規(guī)12導聯(lián)心電圖標測，然后，將心電圖送入Leaden心電圖分析與分解處理軟件系統(tǒng)，進行數(shù)據(jù)的采集與分析處理。然后應用DOWER反轉矩陣原理求得VG的方位角，仰角，以及VG數(shù)值的大小。
　　 3.統(tǒng)計學分析
　　 計量資料采用均數(shù)士標準差表示，用TUKEY分析軟件計算標準差的平方，以卡方檢驗比較組間數(shù)據(jù)離散性，P<0.05為顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。
　　

4、結果：
　　 冠心病組患者心室復極梯度方位角，仰角，以及數(shù)值的標準差均顯著高于冠造陰性組和對照組(P<0.01)，冠造陰性組與對照組間無顯著性差異；心室復極梯度數(shù)值及仰角的變異系數(shù)在冠心病組與冠造陰性組及對照組間有顯著性差異(P<0.01)：而三組間方位角的變異系數(shù)無顯著性差異。
　　 結論：
　　 研究表明，心室復極梯度的測量與計算有助于冠心病的診斷，通過對心室復極梯度數(shù)值方位角以及仰角計算均有利于臨床醫(yī)生對于