心室復(fù)極梯度變異性對(duì)冠心病診斷價(jià)值的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 冠心病是威脅人類健康的主要疾病之一?，F(xiàn)今，在全世界范圍，每年因冠心病死亡的人數(shù)，約占總死亡人數(shù)的四分之一。冠心病的輔助診斷方法主要有心電圖，負(fù)荷心電圖，核素心肌掃描，冠狀動(dòng)脈多排螺旋CT，以及冠狀動(dòng)脈造影等方法。近年來，隨著心電檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，一些新的檢驗(yàn)手段不斷的應(yīng)用于臨床，其中之一就是心室復(fù)極梯度。本研究即是通過對(duì)不同患者心室復(fù)極梯度的計(jì)算，研究該指數(shù)對(duì)于冠心病的臨床診斷價(jià)值。
　　 方法：

2、　　 1.研究對(duì)象
　　 選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第六臨床學(xué)院心內(nèi)科病房2007年11月-2008年12月診治的以胸痛為主訴的住院患者56例，所有的入選患者均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確定冠狀動(dòng)脈血管病變情況。依據(jù)造影結(jié)果，將有一支或多支冠狀動(dòng)脈血管狹窄75％以上的患者歸入冠心病組；將冠狀動(dòng)脈血管狹窄小于50％的患者歸入冠造陰性組；另外，從體檢中心選取健康志愿者歸入對(duì)照組，無胸痛及其他不適感，心電圖及冠脈造影正常。
　　 2.VG的測(cè)

3、量
　　 對(duì)三組患者于靜息狀態(tài)，無胸痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖標(biāo)測(cè)，然后，將心電圖送入Leaden心電圖分析與分解處理軟件系統(tǒng)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集與分析處理。然后應(yīng)用DOWER反轉(zhuǎn)矩陣原理求得VG的方位角，仰角，以及VG數(shù)值的大小。
　　 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　 計(jì)量資料采用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，用TUKEY分析軟件計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差的平方，以卡方檢驗(yàn)比較組間數(shù)據(jù)離散性，P<0.05為顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

4、結(jié)果：
　　 冠心病組患者心室復(fù)極梯度方位角，仰角，以及數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)差均顯著高于冠造陰性組和對(duì)照組(P<0.01)，冠造陰性組與對(duì)照組間無顯著性差異；心室復(fù)極梯度數(shù)值及仰角的變異系數(shù)在冠心病組與冠造陰性組及對(duì)照組間有顯著性差異(P<0.01)：而三組間方位角的變異系數(shù)無顯著性差異。
　　 結(jié)論：
　　 研究表明，心室復(fù)極梯度的測(cè)量與計(jì)算有助于冠心病的診斷，通過對(duì)心室復(fù)極梯度數(shù)值方位角以及仰角計(jì)算均有利于臨床醫(yī)生對(duì)于