2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、心肌肥厚作為心力衰竭的前奏,可增加心律失常、心肌梗死及猝死的發(fā)生率,被認(rèn)為是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。尼可地爾(Nicorandil,Nic)是近年來研制開發(fā)的一種兼有鈣拮抗作用的KATP通道開放劑。研究已證實(shí),Nic除了能增加冠脈血流,減少心肌氧耗外,還可同時(shí)降低心臟的前、后負(fù)荷,且不引起反射性心動(dòng)過速等作用。本研究通過建立不同動(dòng)物心肌肥厚模型,運(yùn)用免疫學(xué)、電生理學(xué)、分子生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)方法,從氧自由基損傷、能量代謝障礙、細(xì)胞動(dòng)作電位

2、、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞內(nèi)鈣超載及相關(guān)基因表達(dá)諸方面探討Nic對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌肥厚的作用及其機(jī)制,為Nic的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 第一部分尼可地爾抗心肌肥厚的藥效學(xué)研究 一、尼可地爾對(duì)異丙腎上腺素誘發(fā)小鼠心肌肥厚的保護(hù)作用 采用連續(xù)多次皮下注射小劑量異丙腎上腺素(isoproterenol,Iso)2mg·kg-1的方法建立小鼠心肌肥厚模型,觀察:Nic對(duì)小鼠心重指數(shù)和組織病理改變的影響;Nic對(duì)常壓密閉缺氧條件下小鼠存活

3、時(shí)間的影響;Nic對(duì)小鼠心肌組織超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)含量的影響。結(jié)果顯示:(1)Nic明顯減輕小鼠心重指數(shù)和纖維化病理改變。(2)Nic延長(zhǎng)心肌肥厚小鼠缺氧后存活時(shí)間(P<0.05或P<0.01),增強(qiáng)整體動(dòng)物在缺氧條件下的生存能力。(3)Nic提高肥厚心肌組織中SOD和GSH-Px活性,減少M(fèi)DA含量,其中尤以中、高劑量組效果明顯(P<0.05或P<0.01)。 二

4、、尼可地爾對(duì)甲狀腺素誘發(fā)大鼠心肌肥厚的保護(hù)作用 采用連續(xù)腹腔注射左旋甲狀腺素(L-thyroxine,L-thy)建立大鼠心肌肥厚模型,檢測(cè)Nic對(duì)大鼠心肌線粒體組織超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、Na+,K+-ATPase和Ca2++-ATPase活性的影響,同時(shí)使用KATP通道阻滯劑格列苯脲(glibenclamide,Glib),觀察其對(duì)Nic作用的影響。研究發(fā)現(xiàn):Nic能提高心肌線粒體組織中SOD活性,減少M(fèi)

5、DA含量(P<0.05或P<0.01);Nic能增加心肌線粒體組織中Na+,K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性(P<0.01)。Glib可不同程度地減弱Nic對(duì)心肌線粒體組織的上述作用。 第二部分尼可地爾抗心肌肥厚的機(jī)制研究 一、尼可地爾對(duì)豚鼠心室乳頭狀肌動(dòng)作電位的影響 本節(jié)以豚鼠心室乳頭狀肌為研究對(duì)象,采用標(biāo)準(zhǔn)微電極技術(shù)記錄心肌動(dòng)作電位,研究Nic對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的作用。本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)了在不同濃度條件

6、下,Nic對(duì)乳頭狀肌動(dòng)作電位幅值(actionpotentialamplitude,APA)、動(dòng)作電位時(shí)程(actionpotentialduration,APD)APD50及APD90的影響;沖洗換液后給予一定量的KATP通道阻滯劑Glib后,同樣在上述不同Nic濃度條件下,觀察Nic對(duì)AP作用的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn):Nic可濃度依賴性的縮短動(dòng)作電位的APD50及APD90,其中對(duì)APD90的影響尤為顯著(P<0.01),對(duì)APA無顯著作用

7、(P>0.05);當(dāng)加入Glib后,心室乳頭狀肌細(xì)胞動(dòng)作電位APD50和APD90的縮短率均顯著減小(P<0.01),這表明Glib可明顯減弱Nic對(duì)APD50及APD90的作用。 二、尼可地爾對(duì)心肌肥厚大鼠心肌細(xì)胞凋亡的影響 采用腹腔注射L-thy建立大鼠心肌肥厚模型。用免疫組織化學(xué)染色法觀察Nic對(duì)Fas和Bcl-2蛋白表達(dá)的影響。結(jié)果表明:與模型組比較,Nic可明顯抑制肥厚心肌組織Fas蛋白的表達(dá)(P<0.01),

8、促進(jìn)Bcl-2蛋白的表達(dá)(P<0.05或P<0.01)。與單用Nic組相比,合用Glib后Fas蛋白表達(dá)明顯上調(diào)(P<0.01),而Bcl-2蛋白表達(dá)明顯下調(diào)(P<0.01)。 三、尼可地爾對(duì)心肌肥厚大鼠c-fos、c-jun和TGF-β1表達(dá)的影響 采用定磷法測(cè)定大鼠心肌組織CaN活力,觀察Nic對(duì)其活力的影響;用半定量RT-PCR法檢測(cè)Nic對(duì)心肌組織增殖相關(guān)基因c-fos、c-jun和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1

9、)mRNA表達(dá)的影響;用ELISA法檢測(cè)Nic對(duì)心肌組織TGF-β1蛋白表達(dá)的影響。結(jié)果顯示:Nic可顯著降低心肌肥厚大鼠心肌組織CaN活力(P<0.01),減少c-fos、c-jun及TGF-β1mRNA含量(P<0.05或P<0.01),下調(diào)TGF-β1蛋白的表達(dá)(P<0.01);Glib可減弱Nic的上述作用(P<0.05或P<0.01)。 結(jié)論: 1.Nic能顯著抑制Iso引起的小鼠心肌肥厚,此作用可能與Nic增

10、強(qiáng)心肌組織清除氧自由基能力、減少脂質(zhì)過氧化物生成等有關(guān)。 2.Nic能顯著抑制L-thy誘發(fā)的大鼠心肌肥厚,此作用可能與Nic抑制心肌細(xì)胞線粒體脂質(zhì)過氧化,顯著改善能量代謝等有關(guān)。 3.Nic可濃度依賴性的縮短心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的APD50及APD90,其中對(duì)APD90的作用更為顯著,Glib可減弱Nic對(duì)APD的作用,提示Nic縮短APD50及APD90的作用與其開放鉀通道關(guān)系密切。 4.Nic可抑制Fas蛋白的

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