清絡(luò)通痹顆粒治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)理研究.pdf

1、本文在導(dǎo)師研究課題的基礎(chǔ)上，從理論和實(shí)驗(yàn)兩個(gè)方面深入地探討了復(fù)方制劑清絡(luò)通痹顆粒(QLT)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類(lèi)風(fēng)關(guān))的作用機(jī)理。 理論探討部分，主要對(duì)熱痹“陰虛絡(luò)熱證”的立論依據(jù)、辨治規(guī)律進(jìn)行了探討和闡述。我們認(rèn)為“陰虛絡(luò)熱證”是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床證候，基本病機(jī)為肝腎陰虛、經(jīng)絡(luò)蓄熱、風(fēng)濕痹阻、痰瘀互結(jié)，肝腎陰虛為本，經(jīng)絡(luò)蓄熱為標(biāo)，濕、痰、瘀、熱是主要病理因素，病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。據(jù)此確立了“滋腎養(yǎng)陰、清絡(luò)通痹”的治療大法，并

2、總結(jié)出治療“陰虛絡(luò)熱證”的基本方，制成“清絡(luò)通痹顆粒”。 實(shí)驗(yàn)研究部分，觀(guān)察了清絡(luò)通痹顆粒對(duì)膠原性關(guān)節(jié)炎大鼠(CIA)的原、繼發(fā)病變、免疫功能、滑膜炎、滑膜細(xì)胞凋亡及對(duì)類(lèi)風(fēng)關(guān)患者外周血淋巴細(xì)胞凋亡的影響。結(jié)果顯示，QLT三個(gè)劑量組均能不同程度減輕CIA大鼠原、繼發(fā)性足腫脹度的增加及其他繼發(fā)性關(guān)節(jié)病變；減輕CIA 大鼠關(guān)節(jié)炎癥和軟骨破壞等病理組織學(xué)改變；明顯降低CIA大鼠血清抗II型膠原抗體水平；QLT7.2、14.4g/kg給

3、藥可抑制CIA大鼠淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)的增加；明顯升高CIA大鼠外周血CD<,4><'+>T細(xì)胞，降低CD<,8><'+>T細(xì)胞，升高CD4<'+>／CD8<'+>比值;抑制CIA大鼠過(guò)高的滑膜細(xì)胞增殖反應(yīng)；滑膜細(xì)胞培養(yǎng)上清可明顯抑制體外培養(yǎng)的滑膜成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)；促進(jìn)CIA大鼠滑膜細(xì)胞的凋亡;QLT7.2g/kg給藥可抑制CIA大鼠滑膜細(xì)胞P53mRNA和bcl-2mRNA 的表達(dá)；類(lèi)風(fēng)關(guān)患者服用QLT三月后p53mRNA和bcl-2mR