不同手術(shù)方法治療老年股骨粗隆間骨折的臨床研究.pdf

1、目的：分析動力髖螺釘（DHS）固定、股骨近端抗旋髓內(nèi)釘（PFNA）固定和人工半髖置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的療效，確定不同手術(shù)方式的手術(shù)適應(yīng)征。方法：回顧分析2008年3月-2010年12月期間，采用動力髖螺釘（DHS）固定、股骨近端抗旋髓內(nèi)釘（PFNA）固定和人工半髖置換術(shù)治療的老年股骨粗隆間骨折患者隨機(jī)抽取的臨床資料共計(jì)90例。其中動力髖螺釘（DHS）固定組30例，男14例，女16例，平均年齡68.2歲；骨折分型均為穩(wěn)定型骨折。股

2、骨近端抗旋髓內(nèi)釘（PFNA）固定組30例，男11例，女19例，平均年齡72.4歲；骨折分型均為不穩(wěn)定型。人工半髖置換組30例，男9例，女21例，平均年齡77.3歲；骨折分型穩(wěn)定型3例，不穩(wěn)定型27例。對以上三組病例資料的術(shù)中、術(shù)后情況進(jìn)行回顧分析，得出結(jié)論。結(jié)果：90例患者出院后獲得15-24月的隨訪（平均17.6月）。隨訪期間有1例病例死亡。三組的切口長度分別為：（10.3±2.4cm）、(7.3±3.2cm)、（14.2±1.2cm

3、）；手術(shù)時間為：（80.3±15.2min）、（62.2±13.4min）、（55.4±13.7min）;出血量為：（105±21.5ml）、（120±23.4ml）、（254.5±57.2ml）；骨折愈合時間：DHS（10.7±2.4w），PFNA（13.2±3.2w）；術(shù)后1年Harris評分優(yōu)良率：DHS（97％）、PFNA（97%）、半髖置換（87%）。結(jié)論：對于穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的老年患者，首選DHS內(nèi)固定；對于不穩(wěn)定型股骨