開封市MSM艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為調(diào)查分析.pdf

1、研究背景：
　　 自艾滋病流行以來，男性同性性行為人群(男男性接觸者Men who have seXwith men，MSM)一直是艾滋病感染的高風(fēng)險人群之一，作為艾滋病防治工作的重點對象。然而，由于我國傳統(tǒng)文化的影響，一直以來人們不敢公開談?wù)撔缘脑掝}，更不用說男男同性性行為。尤其，對于同性戀人群長期以來在社會上被當(dāng)作異端、另類，甚至是“性變態(tài)者”予以歧視、排斥或打擊。即使在醫(yī)務(wù)界，直到2001年才將同性戀從精神疾患中排除出去。

2、因此，同性性行為人群一般不愿意暴露自己的性取向，生活在現(xiàn)實和真我的邊緣。作為高風(fēng)險人群，男男性接觸者指與男性有性接觸的男子，包括男同性愛者(gay)、男雙性愛者(male bisexual，Bi)和有同性性接觸的男異性愛者(male heterosexual)。
　　 2009年11月24日，在上海召開的《2009年全球艾滋病流行報告》暨《2010年艾滋病防治前景展望》新聞發(fā)布會上，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任、聯(lián)合國副秘書長米歇

3、爾.西迪貝，公布了艾滋病疫情的最新消息：在中國大陸，數(shù)據(jù)表明去年新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中有32％是男同性戀者,40％是來自異性性行為。而2006年聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署公布的數(shù)據(jù)是，在已發(fā)現(xiàn)的感染者中有40.6％是異性感染，11.1％是同性感染。僅僅3年時間，同性感染者的比例從11.1％攀升到32％。男男性接觸人群已有一定的HIV感染水平，人群規(guī)模較大，艾滋病流行的危險性不容忽視。同時，男男性接觸人群中有很大一部分人既與男性又與女性發(fā)生性行為

4、，是艾滋病在高危人群與一般人群之間傳播的重要橋梁人群。目前，在我國一些城市，如北京、廣州、哈爾濱、深圳、成都、大連、沈陽等大城市己開展了男男性接觸人群HIV流行病學(xué)調(diào)查。
　　 目前還沒有研制出能夠很好預(yù)防艾滋病的疫苗，但有關(guān)專家表示，“健康教育是現(xiàn)階段預(yù)防艾滋病最好的‘疫苗'。艾滋病并不可怕，掌握艾滋病知識、改變不良行為，才是預(yù)防和控制艾滋病的最重要措施。為了掌握本地區(qū)MSM人群的對艾滋病、性病知識了解情況及個人行為狀況，開展

5、針對性地干預(yù)措施，為全面的艾滋病防治策略提供科學(xué)的依據(jù)，我們于2010年在開封地區(qū)針對MSM人群開展了一項調(diào)查研究。
　　 研究目的：
　　 針對開封地區(qū)男男性行為人群（MSM）對艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為進行調(diào)查分析，為開封地區(qū)MSM的艾滋病防治提供參考建議。
　　 研究方法：
　　 本次調(diào)查工作人員主要通過招募志愿者，志愿者必須在MSM人群中招募，通過發(fā)布招募通知，對填寫志愿者申請書的MSM再進行篩選

6、與確定。通過滾雪球和方便抽樣的方法進行問卷調(diào)查。（文盲者可有志愿者代筆填寫）
　　 研究結(jié)果：
　　 1、人口學(xué)特征 年齡：小于20歲組21人（14.4％），大于等于20小于30歲組73人（50.0％），大于等于30小于40歲組36人（24.7％），大于40歲組16人（11.0％），其中最小年齡14歲，最大年齡51歲；婚姻狀況：未婚95人（65.1％），已婚36（24.7％），離異或喪偶15人（10.3％）；受教育程度：

7、文盲3人（2.1％），小學(xué)1人（0.7％），初中14人（9.6％），高中44人（30.1％），大專53人（36.3％），本科及以上31人（21.2％）；戶籍所在地：本市市區(qū)95人（65.1％），本市五縣39人（26.7％），本省外市7人（4.8％），外省5人（3.4％）；職業(yè)：工人20人（13.7％），學(xué)生38人（26.0％），私營企業(yè)主25人（17.1％），司機9人（6.2％），干部或職員7人（4.8％）。
　　 2、知識 對

8、于艾滋病知識蚊蟲叮咬會不會傳播艾滋病病毒的認(rèn)知率較低，答對者82人僅占56.2％。其他傳播途徑如血液、母嬰、共用針具等知曉率較高，分別為88.4％,88.4％,89.7％。對于“同性性接觸中傳播艾滋病風(fēng)險最大的是那些性行為方式？”回答不適用安全的肛交的133人（91.1％），回答使用油性潤滑劑和安全套的肛交的僅2人（1.4％）。艾滋病知曉率與艾滋病知識獲得途徑不相關(guān)?！拔孟x叮咬是否傳播艾滋病病毒”的知曉率與艾滋病獲得途徑中來源于書籍、醫(yī)

9、生及咨詢服務(wù)因素相關(guān)
　　 3、態(tài)度 如果感覺自己有可能感染艾滋病病毒，其中108人（74.0％）會到醫(yī)院或疾控部門檢測，有31人（21.2％）不知道自己會不會去醫(yī)院或疾控部門檢測，有7人選擇不會去醫(yī)院或疾控部門檢測。94人聽到艾滋病時感到恐慌，占調(diào)查人數(shù)的64.4％，有37人聽到艾滋病時沒有恐慌，有15人聽到艾滋病時沒有任何感覺。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊的朋友感染了艾滋病后，學(xué)生組的態(tài)度斷絕關(guān)系的比例31.6％高于總體態(tài)度中斷絕關(guān)系的比例2

10、4.0％。學(xué)生中關(guān)心幫助的比例21.1％低于總體態(tài)度中關(guān)心幫助的比例24.0％
　　 4、行為 首次性行為年齡最小者11歲，最大為40歲。首次性行為年齡小于等于20歲組112人（76.7％)20歲至30歲組30人（20.6％），大于30歲組4人（2.7％）。首次行為對象是男性的120人（82.2％），首次性行為對象是女性的26人（17.8％），首次與同性發(fā)生性行為的情景為喜歡同性的85人（58.2），其次為好奇嘗試43人（29.

11、5％）。性取向是同性戀者124人（84.9％），雙性戀者10人（6.8％），異性戀者而發(fā)生同性性行為的3人（2.1％），性取向不確定的9人（6.2％）。
　　 結(jié)論：
　　 年齡偏小，職業(yè)以學(xué)生最多，對于高風(fēng)險行為方式的認(rèn)知率較低，對各種性行為方式的風(fēng)險認(rèn)識不夠。性伴人數(shù)多，安全套使用率低。因為同性性行為而來自家庭和社會的壓力比較大；首次同性性行為中近半不是因為喜歡同性而是好奇、被迫?！拔孟x叮咬是否傳播艾滋病病毒”的知曉

12、率情況與艾滋病獲得途徑中來源于書籍、醫(yī)生及咨詢服務(wù)因素相關(guān)。希望生育后代組與非希望生育后代組的艾滋病相關(guān)知識無顯著性差異；艾滋病相關(guān)行為有統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)生組對于疾病的恐懼心理更強，他們害怕自己被確診，不敢正視自己的健康問題，這是一個很嚴(yán)重的情況，會造成一般的疾病因為誤診而加深病情更會影響學(xué)習(xí)及日常生活。
　　 政策建議：
　　 1、學(xué)校應(yīng)加強對艾滋病相關(guān)知識的宣傳教育;
　　 2、制定一個同性戀的法規(guī)條例；