廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者艾滋病感染現(xiàn)狀和相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析

1、<p>　　廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者艾滋病感染現(xiàn)狀和相關(guān)知識(shí)調(diào)查分析</p><p>　　【摘要】 目的 分析廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者HIV感染現(xiàn)狀及艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況，為進(jìn)一步開(kāi)展艾滋病健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 在廣安市城區(qū)娛樂(lè)場(chǎng)所中對(duì)878名性工作者進(jìn)行了HIV抗體檢測(cè)和面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)過(guò)HIV抗體檢測(cè)，878份血樣中未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者，艾滋病相關(guān)知識(shí)平均知曉率為63.20%;平均年齡

2、為23.28歲;以未婚為主，占71.75%，僅37.13%的人認(rèn)為一個(gè)看起來(lái)健康的人會(huì)有艾滋病。電視、廣播、報(bào)刊雜志及聽(tīng)朋友說(shuō)是他們獲得已有的艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要途徑;喜歡獲得的主要途徑是電視、報(bào)刊雜志、聽(tīng)醫(yī)生講及收聽(tīng)廣播，約1/3的人在其熟人感染艾滋病病毒之后還是愿意與他(她)繼續(xù)交往。結(jié)論 娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)性工作者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)了解片面，除了設(shè)計(jì)制作具有針對(duì)性的健康教育材料外，開(kāi)展以醫(yī)務(wù)人員外展和同伴教育為主的健康教育干預(yù)已成當(dāng)務(wù)之急。

3、 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 娛樂(lè)場(chǎng)所;性工作者;艾滋病;HIV感染;知識(shí);調(diào)查分析</p><p>　　【Abstract】 Objective To investigate the HIV infectious status and correlated knowledge and awareness among sex workers in Guang'an ente

4、rtainment places for the further intervention on HIV prevention.Methods HIV antibody was detected and questionnaire had been done among sex workers in Guang'an urban entertainment places. Results No HIV positive case

5、s were found among 878 blood samples. The average awareness rate of HIV-correlated knowledge is 63.2%.The average age of sex workers is 23.28 years o</p><p>　　【Key words】 entertainment place;sex worker;AIDs;

6、HIV infection;knowledge;investigation</p><p>　　由于經(jīng)性接觸傳播已成為艾滋病流行的主要傳播途徑，而且目前還沒(méi)有有效的疫苗進(jìn)行預(yù)防。娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者是艾滋病感染和傳播的高危險(xiǎn)人群，也是HIV由重點(diǎn)人群向一般人群傳播的橋梁，做好這類(lèi)人群的艾滋病防治工作對(duì)遏制艾滋病疫情上升具有重要意義[1]。因此，健康教育與健康促進(jìn)是控制艾滋病的主要手段。通過(guò)健康教育，能提高目標(biāo)人群對(duì)艾

7、滋病的知曉水平，減少或消除危險(xiǎn)行為，有效地防止艾滋病發(fā)生，改善對(duì)性工作者的態(tài)度[2]。為了解該市娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)的性工作者HIV感染現(xiàn)況以及他們對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉情況，掌握目前該市艾滋病知識(shí)宣傳中存在的問(wèn)題，從而制定有效且切合實(shí)際的艾滋病防治干預(yù)策略，特開(kāi)展了本次現(xiàn)況調(diào)查。</p><p><b>　　1 對(duì)象與方法</b></p><p>　　1.1 對(duì)象資料 878名廣

8、安市城區(qū)部分KTV、酒吧、洗浴城、美容美發(fā)店等娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)愿意接受調(diào)查的性工作者。</p><p>　　1.2 調(diào)查方法 采取整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取廣安市區(qū)部分KTV、酒吧、洗浴城、美容美發(fā)店等娛樂(lè)場(chǎng)所，對(duì)抽取場(chǎng)所內(nèi)的性工作者進(jìn)行抽樣。經(jīng)由調(diào)查場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者或者管理者和性工作者知情同意后，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)并合格的調(diào)查員上門(mén)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采取不記名方式，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后，采靜脈血進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

9、</p><p>　　1.3 調(diào)查內(nèi)容 制定統(tǒng)一的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包括：一般人口學(xué)特征、艾滋病防治知識(shí)、態(tài)度、知識(shí)獲得途徑等項(xiàng)目。</p><p>　　1.4 數(shù)據(jù)處理 所有問(wèn)卷經(jīng)整理應(yīng)用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><

10、p>　　2.1 一般人口學(xué)特征 被調(diào)查的878名性工作者中，酒吧、KTV的占61.05%，美容美發(fā)的占38.95%，她們的平均年齡為23.28歲(標(biāo)準(zhǔn)差SD=4.93)，年齡最小16歲，最大42歲。具體年齡分布見(jiàn)表1。調(diào)查對(duì)象以未婚為主(630名)，占71.75%;已婚234名，占26.65%;離異或喪偶的14名，占1.59%。表1 廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者年齡分布情況</p><p>　　2.2 AIDS防

11、治知識(shí)水平 見(jiàn)表2。表2 廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所艾滋病防治知識(shí)知曉情況 名(%)</p><p>　　這類(lèi)人群艾滋病知識(shí)平均知曉率為63.20%，80.87%的人知道正確的使用安全套可以降低艾滋病傳播危險(xiǎn)。他們對(duì)艾滋病的三條傳播途徑有較高的知曉率，88.84%的人知道與艾滋病病毒感染者發(fā)生性關(guān)系會(huì)得艾滋病，87.02%的人知道與艾滋病病毒感染者共用注射器吸毒會(huì)感染艾滋病，76.31%的人知道艾滋病可以通過(guò)母嬰傳播。對(duì)與艾

12、滋病病毒感染者一起吃飯、握手、共用勞動(dòng)工具不會(huì)感染艾滋病的人認(rèn)識(shí)尚高，均在70%以上;但對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病和與艾滋病病毒感染者一起使用浴缸、游泳池不會(huì)感染艾滋病的知曉率很低，分別僅為28.93%和35.54%。不同檔次娛樂(lè)場(chǎng)所的性工作者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率差異有顯著性(χ2=25.67，P&lt;0.01)?？偟恼f(shuō)來(lái)，酒吧、歌舞廳性工作者的艾滋病知識(shí)知曉率較美容美發(fā)的性工作者高，詳見(jiàn)表2。</p><

13、;p>　　2.3 艾滋病態(tài)度 878名娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者中有332人(37.81%)覺(jué)得當(dāng)自己的熟人感染艾滋病病毒后還是愿意與他(她)繼續(xù)交往的。</p><p>　　2.4 艾滋病知識(shí)獲取途徑 從電視上獲得已有的艾滋病相關(guān)知識(shí)是主要途徑，占89.3%;其次是收音廣播和報(bào)刊雜志，分別占64.0%、53.8%;其余依次為朋友(38.5%)，醫(yī)生(35.3%)，招貼畫(huà)或掛圖(27.6%)，老師(18.5%)，家人

14、(18.0%)，文藝(11.8%)，其他途徑(9.1%)。喜歡接受宣傳教育的途徑依次為：電視(62.4%)，報(bào)紙雜志(35.3%)，醫(yī)生(33.7%)，收音廣播(28.5%)，朋友(14.1%)，招貼畫(huà)或掛圖(13.4%)，文藝(13.2%)，老師(9.1%)，家人(8.0%)，其他途徑(7.1%)。</p><p>　　2.5 HIV抗體檢測(cè)結(jié)果 對(duì)878名娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性者。&l

15、t;/p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　本次調(diào)查顯示，廣安市娛樂(lè)場(chǎng)所內(nèi)的性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)平均知曉率為63.20%，這與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近[1,3]。她們中有88.61%的人年齡在30歲以下，處于性活躍期，具有感染和傳播HIV的高危因素。大部分人對(duì)艾滋病常見(jiàn)知識(shí)的了解相當(dāng)片面，有些知識(shí)點(diǎn)只知其一不知其二的情況尤為突出。62.87%的人不知道一

16、個(gè)看起來(lái)健康的人可能會(huì)有艾滋病。對(duì)AIDS的非傳播途徑存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，只有28.93%認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病;認(rèn)為與艾滋病感染者或病人共用泳池、浴缸不會(huì)得艾滋病的也僅有35.54%。結(jié)果提示，對(duì)艾滋病的宣傳教育可能存在一定誤區(qū)，在艾滋病傳播途徑方面，得到肯定的是性關(guān)系傳播、血液傳播和母嬰傳播[4]，因此在艾滋病健康教育中，主要針對(duì)這三種傳播途徑進(jìn)行宣傳，同時(shí)強(qiáng)調(diào)一般性的接觸不會(huì)傳播艾滋病，從而導(dǎo)致很多人將艾滋病的非傳播途徑誤認(rèn)為是傳

17、播途徑，增加了不必要的擔(dān)心與恐懼[5]，進(jìn)一步導(dǎo)致了她們對(duì)艾滋病毒感染者的歧視。調(diào)查表明，僅約1/3的人在當(dāng)自己的熟人感染艾滋病病毒后愿意與他(她)繼續(xù)交往。</p><p>　　在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同檔次娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)水平存在差異，酒吧、歌舞廳等中高檔娛樂(lè)場(chǎng)所性工作者艾滋病相關(guān)知識(shí)的水平高于低檔娛樂(lè)場(chǎng)所的人員。從艾滋病知識(shí)獲得途徑和喜歡獲得的途徑情況看，兩者稍有差別，最主要的區(qū)別是：她們目前獲取已

18、有的艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要途徑是電視、收音廣播、書(shū)刊雜志等大眾傳媒和朋友;樂(lè)于接受的途徑除電視、書(shū)刊雜志、收音廣播等大眾傳媒外，仍希望從醫(yī)生那里獲得可靠的相關(guān)信息。這提示在今后開(kāi)展不同娛樂(lè)場(chǎng)所的艾滋病知識(shí)宣傳活動(dòng)中，一方面，除設(shè)計(jì)制作具有針對(duì)性的健康教育宣傳資料外，還應(yīng)重視同伴教育的作用，并持續(xù)地開(kāi)展同伴教育的培訓(xùn)和支持，使艾滋病的宣傳教育活動(dòng)達(dá)到有效和可持續(xù)的效果。通過(guò)宣傳教育使她們樹(shù)立正確的態(tài)度，糾正她們錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，防止她們故意傳播性

19、病艾滋病的行為[6]。另一方面，從事艾滋病性病防治和健康教育的工作者，應(yīng)當(dāng)提供更多的性病或艾滋病健康教育咨詢服務(wù)，增加外展服務(wù)頻次。同時(shí)，爭(zhēng)取有關(guān)部門(mén)的支持，提供免費(fèi)安全套，提高安全套使用等。</p><p>　　總之，鑒于艾滋病流行已出現(xiàn)由高危人群向一般人群傳播的趨勢(shì)，在目前沒(méi)有預(yù)防艾滋病的疫苗和有效治療藥物的條件下，預(yù)防和控制艾滋病在人群中傳播的最有效手段是進(jìn)行宣傳教育和行為干預(yù)，應(yīng)充分利用廣播、電視、雜志等

20、大眾傳媒，廣泛開(kāi)展健康教育工作;同時(shí)要保證所傳播知識(shí)的科學(xué)、全面，消除因知識(shí)傳播不全面而導(dǎo)致的負(fù)面影響，因此對(duì)這類(lèi)高危人群進(jìn)行行為干預(yù)和艾滋病知識(shí)的宣傳教育應(yīng)擺在首要地位[7]。</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　1 金同玲，顏江瑛，馬瞧勤，等. 麗水市娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所暗娼艾滋病防治知識(shí)及行為現(xiàn)狀調(diào)查. 疾病監(jiān)測(cè), 2005,20(12

21、):621-624.</p><p>　　2 劉利容，劉民. 北京地區(qū)預(yù)防艾滋病健康教育研究綜述. 中國(guó)健康教育, 2006,22(4):146-148.</p><p>　　3 徐興洪，蘭景藝，陳曉耕，等. 浙江省景寧縣城區(qū)暗娼艾滋病相關(guān)知識(shí)與行為調(diào)查分析. 疾病監(jiān)測(cè), 2007,22(4):240-241;250.</p><p>　　4 姜慶五.流行病學(xué).北京

22、：科學(xué)技術(shù)出版社,2005,427-428.</p><p>　　5 祝彩琴，吳建宏，傅利軍，等. 紹興市公共娛樂(lè)場(chǎng)所性服務(wù)小姐AIDS知識(shí)和行為學(xué)調(diào)查. 中國(guó)艾滋病性病,2006,12(2):167-168.</p><p>　　6 譚學(xué)筠，易輝容，王志勇，等. 266名暗娼艾滋病防治知識(shí)、態(tài)度和高危行為特征分析. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(2):253-255;262.</p