新型定量超聲技術(shù)與骨質(zhì)疏松癥診斷的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：骨質(zhì)疏松癥為世界三大老年性疾病之一，作為中老年退行性病變和其引起的骨折已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題，受到學(xué)術(shù)界和醫(yī)學(xué)界的重視。骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)對策略是早期診斷、早期治療，故盡早診斷骨質(zhì)疏松癥尤為關(guān)鍵。目前臨床上需要一種簡便、廉價(jià)、精確的方法，使骨質(zhì)疏松的診斷能在廣大群眾特別是老年人中推廣，成為定期骨質(zhì)檢查的常規(guī)方法。定量超聲檢測技術(shù)因操作簡單、成本低廉、無傷害性而廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的大群體普查和個(gè)體篩查，但由于其檢測的精確性有限，對骨

2、質(zhì)疏松癥的早期診斷仍有一定的局限性。
　　目的：本實(shí)驗(yàn)通過選取臨床上腰椎全椎板減壓手術(shù)病人的部分腰椎棘突制成離體規(guī)則樣本，將樣本分別進(jìn)行Micro CT、新型定量超聲技術(shù)檢測以得到所需參數(shù)，并與對應(yīng)病人行跟骨QUS檢測所得參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以證明新型定量超聲技術(shù)與骨質(zhì)疏松樣本的相關(guān)性。
　　方法：選取臨床上需腰椎全椎板減壓手術(shù)病人23例，行右跟骨定量超聲檢測，根據(jù)所得骨密度T值分為實(shí)驗(yàn)組（骨量減少及骨質(zhì)疏松組）和對照組（骨

3、量正常組）；將術(shù)中剝離的腰椎棘突制成規(guī)則樣本，標(biāo)記好實(shí)驗(yàn)組15份及對照組8份。之后使用Micro CT儀器觀察骨樣本顯微結(jié)構(gòu)，并得到其參數(shù)（如骨小梁體積比、厚度等）。搭建超聲實(shí)驗(yàn)平臺后，收集骨樣本的各項(xiàng)超聲參數(shù)（如寬帶衰減BUA、聲速SOS，以及各種背向散射參數(shù)）。最后使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行骨顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)及超聲參數(shù)的相關(guān)性分析，并在實(shí)驗(yàn)組及對照組之間進(jìn)行對比。
　　結(jié)果：
　　1.通過Micro CT掃描兩組骨樣

4、本，所得骨松質(zhì)顯微結(jié)構(gòu)圖表明，實(shí)驗(yàn)組（結(jié)構(gòu)破壞程度明顯高于對照組。所得到骨量參數(shù)（骨小梁體積比BV/TV(％)、骨表面密度BS/TV）和骨顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)（骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁數(shù)目（Tb.N）、骨小梁間距（Tb.Sp）），兩組間各因素進(jìn)行方差分析，均提示p<0.05，有顯著性差異。
　　2.使用新型定量超聲檢測系統(tǒng)掃描兩組骨樣本，可得到寬帶超聲衰減（BUA）、聲速（SOS）及硬度指數(shù)（SI）。進(jìn)行兩組方差分析，提示p<0.