新型定量超聲技術與骨質(zhì)疏松癥診斷的相關性研究.pdf

1、背景：骨質(zhì)疏松癥為世界三大老年性疾病之一，作為中老年退行性病變和其引起的骨折已成為一個嚴重的社會問題，受到學術界和醫(yī)學界的重視。骨質(zhì)疏松癥的應對策略是早期診斷、早期治療，故盡早診斷骨質(zhì)疏松癥尤為關鍵。目前臨床上需要一種簡便、廉價、精確的方法，使骨質(zhì)疏松的診斷能在廣大群眾特別是老年人中推廣，成為定期骨質(zhì)檢查的常規(guī)方法。定量超聲檢測技術因操作簡單、成本低廉、無傷害性而廣泛應用于骨質(zhì)疏松癥的大群體普查和個體篩查，但由于其檢測的精確性有限，對骨

2、質(zhì)疏松癥的早期診斷仍有一定的局限性。
　　目的：本實驗通過選取臨床上腰椎全椎板減壓手術病人的部分腰椎棘突制成離體規(guī)則樣本，將樣本分別進行Micro CT、新型定量超聲技術檢測以得到所需參數(shù)，并與對應病人行跟骨QUS檢測所得參數(shù)進行統(tǒng)計學分析，以證明新型定量超聲技術與骨質(zhì)疏松樣本的相關性。
　　方法：選取臨床上需腰椎全椎板減壓手術病人23例，行右跟骨定量超聲檢測，根據(jù)所得骨密度T值分為實驗組（骨量減少及骨質(zhì)疏松組）和對照組（骨

3、量正常組）；將術中剝離的腰椎棘突制成規(guī)則樣本，標記好實驗組15份及對照組8份。之后使用Micro CT儀器觀察骨樣本顯微結構，并得到其參數(shù)（如骨小梁體積比、厚度等）。搭建超聲實驗平臺后，收集骨樣本的各項超聲參數(shù)（如寬帶衰減BUA、聲速SOS，以及各種背向散射參數(shù)）。最后使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行骨顯微結構參數(shù)及超聲參數(shù)的相關性分析，并在實驗組及對照組之間進行對比。
　　結果：
　　1.通過Micro CT掃描兩組骨樣

4、本，所得骨松質(zhì)顯微結構圖表明，實驗組（結構破壞程度明顯高于對照組。所得到骨量參數(shù)（骨小梁體積比BV/TV(％)、骨表面密度BS/TV）和骨顯微結構參數(shù)（骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁數(shù)目（Tb.N）、骨小梁間距（Tb.Sp）），兩組間各因素進行方差分析，均提示p<0.05，有顯著性差異。
　　2.使用新型定量超聲檢測系統(tǒng)掃描兩組骨樣本，可得到寬帶超聲衰減（BUA）、聲速（SOS）及硬度指數(shù)（SI）。進行兩組方差分析，提示p<0.