回藥乳香應痛散加減方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察與研究.pdf

1、目的：觀察回藥乳香應痛散加減方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，并觀察此方對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血液流變學、血脂水平的影響。
　　方法：選擇2012年4月～2013年12月就診于銀川市中醫(yī)醫(yī)院的糖尿病周圍神經(jīng)病變住院患者，將符合脾腎兩虛夾瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷標準的60例患者采用隨機單盲法分為2組，分成治療組30例、對照組30例，兩組患者治療前性別、年齡、病程等一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。均予以基礎

2、降糖、降壓治療，并在此基礎上，治療組30例采用回藥乳香應痛散加減方治療，對照組30例采用甲鈷胺治療，療程為60天。觀察比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分、多倫多評分和神經(jīng)傳導速度的變化，以及全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血漿黏度、甘油三脂（TG）、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)的變化。同時觀察患者的血常規(guī)、肝腎功能、尿便常規(guī)及心電圖等客觀指標，并評價治療后兩組患者的臨床療效和安全性，采用S

3、PSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果：
　　1.兩組患者治療后總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，總有效率治療組優(yōu)于對照組，對照組為66.6％，治療組為93.3%。
　　2.兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均減少(P<0.05)，兩組組間比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明在改善患者臨床癥狀方面治療組療效顯著。
　　3.兩組患者治療后多倫多評分均減少，兩組組間比較治療組優(yōu)于對照組(P<0.0

4、5)，說明在改善患者臨床神經(jīng)癥狀體征方面治療組療效顯著。
　　4.兩組患者治療后神經(jīng)傳導速度比較，治療后兩組正中神經(jīng)MNCV、SNCV均提高，且差異有統(tǒng)計學意義治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療后兩組腓總神經(jīng)MNCV、SNCV均提高，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，以上說明在提高患者神經(jīng)傳導速度方面治療組療效顯著。
　　5.治療后兩組全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血漿黏度、TG、TC、LD

5、L-C均有所下降，且治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)，HDL-C無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明治療組改善血液流變學和血脂指標優(yōu)于對照組。
　　6.兩組患者治療期間血常規(guī)、尿便常規(guī)、肝腎功能、心電圖在治療前后比較無顯著性改變，安全有效，無不良事件發(fā)生。
　　結論：
　　1.乳香應痛散加減方能顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病變善患者的癥狀、體征，提高神經(jīng)傳導速度，對糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著。
　　2.乳