孤立性肺結節(jié)良惡性危險因素判斷及治療策略探討.pdf

1、目的:通過回顧性分析我院孤立性肺結節(jié)(SPN)患者的一般資料、影像學表現(xiàn)、手術方式及病理分期等資料，希望為臨床上鑒別SPN良惡性提供參考，并為進一步的診斷治療提供依據(jù)。
　　方法:回顧性分析2012年2月至2014年2月于我院就診的SPN病人共160例，均經(jīng)穿刺或手術切除明確病理。分別收集以下資料:1.一般資料:性別、年齡、吸煙史、腫瘤家族史、既往腫瘤史、合并癥等;2.胸部CT影像學特點，包括肺窗最大直徑、病變部位、毛刺征、空洞征

2、、分葉征、胸膜凹陷征及毛玻璃樣改變等，并測量分析縱隔窗最大直徑/肺窗最大直徑(C/T)值;3.結節(jié)手術方式及病理分期。結果:共160例病人中，男性76例，女性84例。良性結節(jié)50例(31.25％)，惡性結節(jié)110例(68.75％)。其中惡性結節(jié)包括腺癌88例（浸潤性腺癌71例，微浸潤性腺癌5例，原位腺癌12例）、鱗癌9例、小細胞癌3例、腺鱗癌6例、大細胞癌3例、小細胞癌混合腺鱗癌1例。毛玻璃樣結節(jié)中，不典型增生6例，原位腺癌12例，微浸

3、潤腺癌5例以及浸潤性腺癌29例。病人的年齡、腫瘤家族史、既往腫瘤史、合并癥（高血壓或者糖尿?。珻T下肺窗最大直徑、空洞征、分葉征、胸膜凹陷征及毛玻璃樣改變在良惡性的數(shù)據(jù)上有統(tǒng)計學差異，而性別、吸煙史、病變部位和毛刺征無統(tǒng)計學差異。其中98例采用了解剖性切除（肺葉切除和肺段切除），5例肺楔形切除。病理分期，TisN0M012例，T1aN0M035例，T1aN1M02例，T1bNOM036例，T1bN1M02例，T1bN2M07例。