孤立性肺結(jié)節(jié)診治的臨床分析.pdf

1、研究目的：對于不明性質(zhì)的孤立性肺結(jié)節(jié)(Solitary pulmonarynodule,SPN)，探討CT的診斷作用及電視輔助胸腔鏡手術(shù)(Video-assistedthoracoscopic surgery,VATS)對SPN診斷和治療的價(jià)值。
　　 臨床資料和方法：回顧性分析本院胸外科2004年1月-2009年12月收治的149例住院接受手術(shù)的SPN患者的臨床資料，將術(shù)前胸部CT診斷和術(shù)后病理診斷進(jìn)行比較，探討胸部CT檢查在

2、SPN診斷中的作用；并通過VATS和常規(guī)開胸手術(shù)的比較，探討VATS在SPN診斷和治療中的價(jià)值。
　　 結(jié)果：CT對SPN的良惡性判斷的敏感性為90.79％，特異性為43.83％。149例SPN患者中，所有患者均獲得明確病理診斷，其中47例患者行VATS，102例患者行常規(guī)開胸手術(shù)，VATS和常規(guī)開胸手術(shù)對SPN的良惡性判斷的敏感性和特異性均為100％。VATS組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量、胸管留置時(shí)間、胸腔引流量、術(shù)后住院時(shí)間均少于常規(guī)

3、開胸組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：對SPN的診斷，CT的敏感性高而特異性差，VATS和常規(guī)開胸手術(shù)敏感性和特異性均為100％。VATS具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短及符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)，微創(chuàng)效果顯著，對SPN的診斷和治療有重要的臨床價(jià)值。孤立性肺結(jié)節(jié)患者中有很大一部分為肺癌，且并不都是早期，觀察隨訪會喪失最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，所以應(yīng)積極行電視胸腔鏡手術(shù)切除活檢，以期盡早發(fā)現(xiàn)肺癌病人，盡早治療，獲得良好