三化湯調(diào)氣開(kāi)通玄府治療急性中風(fēng)病的機(jī)理研究.pdf

1、研究目的：探討三化湯治療急性中風(fēng)病的機(jī)理,為臨床運(yùn)用調(diào)氣開(kāi)通玄府法治療急性中風(fēng)病提供科學(xué)依據(jù)和有效方藥;闡明三化湯的配伍意義;將玄府與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血腦屏障聯(lián)系起來(lái),以期詮釋玄府的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵和尋找玄府的現(xiàn)代物質(zhì)結(jié)構(gòu)。
　　研究方法：理論研究:本研究在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過(guò)梳理歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),并結(jié)合劉完素的玄府學(xué)說(shuō),提出中風(fēng)病急性期的病機(jī)關(guān)鍵是氣機(jī)逆亂、玄府閉塞。氣機(jī)升降逆亂是引發(fā)中風(fēng)病的始動(dòng)因素,玄府閉塞是中風(fēng)病發(fā)生的重要

2、因素,二者互相影響,互為因果,共同引發(fā)和加重中風(fēng)。此外,通過(guò)比較玄府與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血腦屏障,認(rèn)為二者具有較強(qiáng)的相似性和相關(guān)性,推斷血腦屏障可能是玄府廣闊精深內(nèi)涵的一種表現(xiàn)。而三化湯中諸藥配伍,方簡(jiǎn)力宏,針對(duì)急性中風(fēng)病起到通腑開(kāi)結(jié)、宣行氣血、升清降濁、調(diào)暢氣機(jī)、宣通玄府、開(kāi)發(fā)郁結(jié)之功。實(shí)驗(yàn)研究:采用ZeaLonga等人的線栓法阻斷大鼠大腦中動(dòng)脈制備腦缺血再灌注模型來(lái)模仿人類缺血性腦血管病。將實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、三化湯小劑量組、

3、三化湯大劑量、尼莫地平組。除假手術(shù)組外,各組行線栓法阻斷大鼠大腦中動(dòng)脈手術(shù)使腦缺血2h再灌注24h后,取標(biāo)本采用光鏡、免疫組織化學(xué)法、酶聯(lián)免疫法、逆轉(zhuǎn)錄聚式酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)觀察三化湯對(duì)腦缺血再灌注大鼠腦損傷的影響。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：三化湯能明顯減輕腦缺血再灌注大鼠神經(jīng)功能缺損癥狀,明顯減輕其腦水腫;光鏡觀察,三化湯可明顯改善腦缺血再灌注導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞腫脹、變性、壞死、增生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)及血管擴(kuò)張等病理改變;能顯著降低腦缺血再