中醫(yī)綜合療法治療急性缺血性中風(fēng)病的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價中醫(yī)綜合療法治療急性缺血性中風(fēng)病的臨床療效，篩選優(yōu)勢療法，并找出目前中醫(yī)藥臨床研究存在的問題，提出解決方法，為臨床決策或者為未來的研究決策提供依據(jù)，提高中醫(yī)藥臨床研究質(zhì)量和水平。 方法：探討中醫(yī)綜合療法治療缺血性中風(fēng)病的理論根據(jù)：全面收集中醫(yī)藥治療急性缺血性中風(fēng)病的臨床試驗，制定選擇標(biāo)準(zhǔn)，篩選合格研究，采用Jadad評分標(biāo)準(zhǔn)評價合格研究質(zhì)量，定性、定量分析各種中醫(yī)綜合療法對急性缺血性中風(fēng)病的臨床療效。 結(jié)果：檢

2、索中醫(yī)藥治療急性缺血性中風(fēng)病相關(guān)文獻(xiàn)2萬余篇，納入合格研究40項，涉及中醫(yī)綜合療法（即試驗措施）有18種組合方式，即使同一中醫(yī)綜合療法組合方式，但其具體用藥或針灸、推拿選穴或方法等也各不相同，或同一組合的中醫(yī)綜合療法，其療效判定指標(biāo)又不盡相同。統(tǒng)計分析總有效率的相對危險度、神經(jīng)功能缺損積分和（或）日常生活能力評分的加權(quán)均數(shù)差，并計算其99%可信區(qū)間。 結(jié)論：本研究顯示中醫(yī)綜合療法治療急性缺血性中風(fēng)病有臨床意義。通過總有效率的RR

3、值比較，其優(yōu)勢療法為口服或鼻飼化瘀通絡(luò)湯藥+頭、體針刺（頭針施于病灶側(cè)運動區(qū)、感覺區(qū)、足運感區(qū)、語言區(qū)，體針取陽明經(jīng)穴為主）；通過神經(jīng)功能缺損評分或NIHSS積分的WMD的比較，其優(yōu)勢療法為口服或鼻飼化痰清熱、祛瘀通絡(luò)湯藥+活血祛瘀針劑+頭、體針刺（中臟腑閉證十宣、十井、耳尖放血，另刺人中、內(nèi)關(guān)；中臟腑脫證灸關(guān)元、神厥、涌泉、百會及刺人中；中經(jīng)絡(luò)刺陽明經(jīng)穴為主；配選頭針運動區(qū)）；通過日常生活能力積分的WMD的比較，其優(yōu)勢療法為口服或鼻飼