2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的: 帕金森?。≒arkinson disease,PD)是一種慢性進(jìn)展性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床主要表現(xiàn)為震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢和運(yùn)動障礙。帕金森病主要發(fā)生于65歲以上老年人群,近期的一項調(diào)查顯示我國65歲以上人群PD患病率接近1.7%,與西方國家接近,目前我國有約200萬PD患者。由于山東是一個人口大省(9300多萬),如以此發(fā)病率計算,山東省的帕金森患者在10萬以上。 由于帕金森病的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完

2、全明確,目前仍無法根治。但是合理的藥物治療可以緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,推遲并發(fā)癥的出現(xiàn),晚期的手術(shù)治療也能使部分病人獲益。帕金森病為慢性進(jìn)展性疾病,長期的藥物治療也會產(chǎn)生一些副作用及并發(fā)癥,并給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,山東省還未見關(guān)于帕金森病藥物治療及其對患者家庭及社會所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的調(diào)查研究。為了準(zhǔn)確地了解山東省PD患者藥物治療及所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀,以及為研究如何合理用藥、減少副作用、推遲并發(fā)癥的出現(xiàn),使病人以最小的花費(fèi)獲

3、得持久的效果,我們對濟(jì)南市153例PD患者及我省其它地區(qū)在我院就診的117例患者的用藥情況及其治療費(fèi)用進(jìn)行了調(diào)查研究,希望能夠為臨床治療及制定相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和疾病防治策略提供基礎(chǔ)依據(jù)。 研究方法: 一.共270例原發(fā)性帕金森病患者接受我們的調(diào)查,所有患者為2008年3至2009年2月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的臨床確診PD患者,所有患者符合英國PD協(xié)會臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),全部帕金森病患者均接受一般資料問卷,包括年齡、性別

4、、職業(yè)、地區(qū)、病程(年數(shù))、所用藥物、服藥次數(shù)及劑量。并由研究者對全部患者進(jìn)行UPDRS及Hoehn and Yahr病程分級評分。對其現(xiàn)用藥進(jìn)行統(tǒng)計分析。 二.由于患者大部分來自濟(jì)南,所以患者將分成濟(jì)南與省內(nèi)其他地區(qū)(外地、非濟(jì)南)兩個大組,然后根據(jù)病程將每個大組分成4個亞組,對病程相同的亞組進(jìn)行比較。本調(diào)查根據(jù)山東省治療帕金森用藥的特點(diǎn),以下藥物包括在本調(diào)查范圍內(nèi):美多芭、息寧、安坦、金剛烷胺、泰舒達(dá)、森福羅、珂丹。而輔酶Q

5、10、維生素E及中成藥制劑如銀杏葉片等神經(jīng)保護(hù)劑仍有爭議,暫不包括在內(nèi)。 三.統(tǒng)計分析:采用SAS統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行分析,比較不同地區(qū)病程相同的亞組間的藥物治療費(fèi)用是否有統(tǒng)計學(xué)差異,計算出P值,以P<0.05表示有顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義,分析濟(jì)南地區(qū)與省內(nèi)其他地區(qū)治療是否有差異。 結(jié)果: 共有270例患者接受了我們的調(diào)查,其中濟(jì)南地區(qū)有153例,省內(nèi)其他地區(qū)(外地)有117例。有266例(98.51%)患者應(yīng)

6、用了左旋多巴制劑(美多芭或息寧),有127例(47.03%)患者使用了多巴胺受體激動劑(泰舒達(dá)或森福羅)。其中美多芭195例(72.22%)、息寧82例(30.37%)、泰舒達(dá)107例(39.63%)、安坦76例(28.14%),森福羅21例(7.78%)金剛烷胺16例(5.92%)、珂丹15例(5.56%)。多巴胺受體激動劑和安坦的使用情況在濟(jì)南地區(qū)與外地之間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。 病程1-3年者濟(jì)南地區(qū)患者的月

7、均費(fèi)用為108.20±72.10元,外地患者的月均費(fèi)用為108.20±36.72元,兩組間比較無明顯差異(P>0.05);病程4-5年者濟(jì)南地區(qū)患者的月均費(fèi)用為209.74±177.97元,外地患者的月均費(fèi)用為204.34±82.49元,兩組間比較無明顯差異(P>0.05):病程6-7年者外地患者患者的月均費(fèi)用為258.50±222.19元,外地患者的月均費(fèi)用為240.41±339.41元,兩組間比較無明顯差異(P>0.05);病程8年

8、及以上者,濟(jì)南地區(qū)患者的月均費(fèi)用為401.97±601.45元,外地患者的月均費(fèi)用為408.42±374.15元,兩組間比較無明顯差異(P>0.05)。 此外,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些不常見藥物的不良反應(yīng),3例美多芭引起的口腔潰瘍,3例美多芭加重心律失常,4例息寧引起黑色素痣,值得注意。 結(jié)論: 山東省不同地區(qū)帕金森病患者隨著病程的增長,所用藥物種類增多,劑量增大,藥物治療費(fèi)用也增多,濟(jì)南地區(qū)與省內(nèi)其他地區(qū)之間藥物治療費(fèi)無

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