MSCT LungCARE軟件對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT（Multi-Slice spiral CT，MSCT）LungCARE軟件測(cè)量計(jì)算容積倍增時(shí)間、容積增強(qiáng)對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)（solitary pulmonary nodule，SPN）定性診斷的輔助價(jià)值。 材料與方法：收集胸部MSCT掃描最終明確診斷、密度較均勻且符合SPN標(biāo)準(zhǔn)的患者66例，其中男37例，女29例，年齡12～76歲，平均年齡47．9歲；第一次檢出結(jié)節(jié)直徑5～29mm，惡性結(jié)節(jié)41個(gè)，良性結(jié)節(jié)2

2、5個(gè)。進(jìn)行了一次以上復(fù)查的患者稱(chēng)為復(fù)查組共48例、行增強(qiáng)掃描的患者稱(chēng)為增強(qiáng)組共33例。全部病例均行常規(guī)重建及0．70層間距及0．75mm層厚高分辨率B70f重建，并用LnugCARE軟件分析，數(shù)據(jù)保存于圖像存檔及傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS）。 復(fù)查組測(cè)量SPN每次圖像的橫斷面最大徑及體積（LungCARE軟件測(cè)量），分別采用直徑及體積計(jì)算倍增時(shí)間（Do

3、uble Time，DT）。增強(qiáng)組在橫斷面測(cè)量、計(jì)算結(jié)節(jié)的CT增強(qiáng)值、LungCARE軟件測(cè)量、計(jì)算結(jié)節(jié)容積增強(qiáng)值。每組病例兩種測(cè)量計(jì)算結(jié)果分別結(jié)合橫斷面圖像的特征，參考肺內(nèi)結(jié)節(jié)綜合征象神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析系統(tǒng)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)分、等級(jí)預(yù)測(cè)，判定結(jié)節(jié)所屬良、惡性。分別比較兩種測(cè)量方法為輔助對(duì)惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性；并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：復(fù)查組橫斷面測(cè)量直徑計(jì)算DT及LungCARE軟件測(cè)量體積計(jì)算容積倍增時(shí)間（Volume

4、Double Time，VDT）結(jié)合橫斷面圖像對(duì)48例SPN中惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為83．3％、75．0％、79．2％及95．8％、87．5％、91．7％。對(duì)兩種方法計(jì)算DT為輔助判定SPN良惡性的診斷應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P<0．05，兩種方法差別具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 增強(qiáng)組橫斷面測(cè)量結(jié)節(jié)增強(qiáng)CT值及LungCARE軟件測(cè)量的結(jié)節(jié)容積增強(qiáng)值為輔助，結(jié)合橫斷面圖像SPN特征對(duì)33例SPN中惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感性、特異

5、性、準(zhǔn)確性分別為80．0％、76．9％、62．1％及85．0％、76．9％、72．4％。對(duì)兩種測(cè)量增強(qiáng)值為輔助的辦法判定SPN良惡性的診斷應(yīng)用x2檢測(cè)，P>0．05，兩種測(cè)量方法結(jié)果無(wú)明顯差異。 結(jié)論；（1）使用LungCARE軟件測(cè)量體積計(jì)算DT的方法判斷SPN的良惡性?xún)?yōu)于測(cè)量直徑的方法。 （2）LungCARE軟件測(cè)量結(jié)節(jié)容積增強(qiáng)值，方便、快捷，能提高醫(yī)生工作效率，還可減少薄層圖像占用的PACS存儲(chǔ)資源；對(duì)密度較均勻