血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的臨床資料分析.pdf

1、目的：本研究旨在分析、歸納、總結(jié)顱內(nèi)動脈瘤患者顱腦不同部位、不同類型的顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生比例、臨床表現(xiàn)及療效評價等問題的相關(guān)性聯(lián)系，繼而對患者顱內(nèi)動脈瘤分類方法進(jìn)行系統(tǒng)理論化分析對比，總結(jié)出患者顱內(nèi)動脈瘤部位、大小，及患者年齡、術(shù)前Hunt-hess分級等多種因素對患者預(yù)后的影響，并與及其臨床表現(xiàn)癥狀統(tǒng)一總結(jié)。根據(jù)術(shù)后定期跟蹤隨訪，了解血管內(nèi)栓塞治療病人的術(shù)后近期及遠(yuǎn)期效果，對比總結(jié)實驗組病人接受血管內(nèi)治療的療效總體評價，為此類患者臨床治療

2、手段的選擇提供有利的數(shù)據(jù)參考。從而更好的豐富介入手術(shù)對于治療顱內(nèi)動脈瘤效果的數(shù)據(jù)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供強有力的理論依據(jù)。
　　方法：通過回顧分析我院自2011年1月至2013年12月期間，神經(jīng)外科收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的血管內(nèi)介入治療顱內(nèi)動脈患者56例病案，其中男23例，女33例，男女比例接近1.4:1，本研究入組的患者中，男性患者平均年齡51歲，女性患者平均年齡56歲，進(jìn)行分類比較，分類統(tǒng)計出顱內(nèi)動脈瘤患者年齡、不同大小、不同部位的動脈瘤

3、分布狀況，并在術(shù)前根據(jù)臨床診斷結(jié)果對其進(jìn)行Hunt-hess分級，結(jié)合實驗結(jié)果進(jìn)一步研究患者的顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生比率，同時對比國內(nèi)外實驗研究的醫(yī)學(xué)科類臨床實驗文獻(xiàn)的過程及結(jié)果，進(jìn)行評價本研究的一些存在問題，豐富實驗數(shù)據(jù)從而更好的去完善該實驗。同時對于國內(nèi)外醫(yī)學(xué)報道及新型相關(guān)的藥物或手術(shù)方法等給予簡單介紹，更好的去完善本實驗中留下的不足，繼而是本研究合理化、規(guī)范化、實用性更強。
　　結(jié)果：根據(jù)56顱內(nèi)動脈瘤患者的臨床數(shù)據(jù)研究分析，在5

4、6例患者中，男女患者比例比較一致，因此在男女性別比較中，實驗數(shù)據(jù)有一定的科學(xué)性，所有顱內(nèi)動脈瘤患者調(diào)查分析中多發(fā)動脈瘤為2例，男女各1例。全組56例病人均行全腦血管造影檢查確診，共發(fā)現(xiàn)動脈瘤58枚，頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤28例；前交通段動脈瘤21例；大腦中動脈各段6例；椎基底動脈系3例。本組資料小型動脈瘤22例，一般動脈瘤34例，大型動脈瘤1例，巨型動脈瘤1例。本組患者入院時Hunt-Hess分級I、II、III、IV、V級例數(shù)分別占0

5、％、55.3％、39.3％、3.6％、1.8%，栓塞治療后Glasgow預(yù)后評分在I級49例，Ⅱ級4例；Hunt—Hess分級Ⅳ級2例，V級1例，栓塞治療后除1例死亡，其余2例Glasgow預(yù)后評分均在Ⅳ、V級?？偟膩碇v，Hunt—Hess分級Ⅳ～V級的動脈瘤患者預(yù)后不良。顱內(nèi)動脈瘤是主要的非創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因，在腦血管意外患者發(fā)病率中路內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率高居第三，極大地危害了患者的腦血管健康，其發(fā)病率僅次于高血壓引發(fā)的腦出

6、血與腦血栓，且患者顱內(nèi)動脈瘤一旦發(fā)生破裂，患者的死亡率與致殘率超高，嚴(yán)重影響了患者的生命健康。
　　結(jié)論：統(tǒng)計結(jié)果顯示,在選取的所有的顱內(nèi)動脈瘤患者中，在一定時間內(nèi)，顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)時間越早腦血管痙攣發(fā)病率越低，破裂顱內(nèi)動脈瘤病人的臨床癥狀與動脈瘤的大小、位置無明顯相關(guān)聯(lián)系。入院時Hunt-Hess分級越高預(yù)后越差。通過術(shù)后跟蹤隨訪部分血管內(nèi)栓塞治療病人的近期身體狀況及遠(yuǎn)期效果，可以總結(jié)反映出本研究中接受血管內(nèi)治療病人的總體療效