血管內介入治療急性期破裂顱內動脈瘤.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、中山大學碩士學位論文血管內介入治療急性期破裂顱內動脈瘤姓名:李建文申請學位級別:碩士專業(yè):外科學指導教師:黃鴻鑣20040520研究結果:(1)共栓塞急性期顱內動脈瘤破裂32例。致密栓塞29例:3例不全栓塞,其中2例隨即手術清除血腫和夾閉瘤頸,另1例5個月后補充栓塞。隨訪半年治愈23例、中殘6例、重殘2例、植物生存1例,無死亡。1~II級完全恢復(GOSI)100%,III1V級完全恢復為609%(卡方檢驗,pO05);急性期破裂動脈瘤

2、伴有急性腦積水者,則與分流依賴性腦積水發(fā)病有顯著相關(pO05)。VP分流效果良好。結論:(1)急性期栓塞顱內破裂動脈瘤安全、有效。療效與HuntHess評級相關。不全栓塞者可予手術夾閉或再次栓塞。(2)急性期動脈瘤破裂病人血漿和腦脊液ET含量均明顯升高。栓塞后引流血性腦脊液安全,可迅速降低腦脊液ET水平。(3)動脈瘤破裂后易發(fā)生急性腦積水。急性期破裂的動脈瘤伴有急性腦積水形成者多需VP分流;栓塞后應加強臨床隨訪,及早處理分流依賴性腦積

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