FCL與膝關節(jié)脛骨外側(cè)平臺的間距及其在TKA術中的臨床意義.pdf

1、目的：
　　測量腓側(cè)副韌帶與膝關節(jié)脛骨外側(cè)平臺的間距，為全膝關節(jié)置換術中脛骨假體安放位置提供客觀準確的數(shù)據(jù)參考。
　　方法：
　　1、隨機選取2013年4月至2014年2月因單側(cè)膝關節(jié)疾病來院就診的患者60例，按照不同身高分成3組，每組20人（男10例，女10例），分別記錄其性別、年齡、左/右膝、體重及身體質(zhì)量指數(shù)。
　　2、每例患者取仰臥位，用下肢固定帶將其對側(cè)正常膝關節(jié)固定，并保持膝關節(jié)處于伸直中立位，并對膝

2、關節(jié)進行層厚為2mm,無間隔的磁共振掃描。
　　3、在MR工作平臺上分別進行脛骨0°及7°后傾截骨的掃描，兩次掃描結(jié)束后提取具有實驗意義的MR斷層影像學圖像,包括5個脛骨截骨厚度，分別為6mm（H1）；8mm（H2）；10mm（H3）；12mm（H4）；14mm（H5），共10個不同的脛骨截骨面。
　　4、對所提取的10個脛骨截骨面逐一測量FCL到膝關節(jié)脛骨外側(cè)平臺的最短間距（精確到0.1mm）。測量所得的數(shù)據(jù)統(tǒng)一記錄入表。

3、
　　5、應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，研究各數(shù)據(jù)之間的相互關系，并探討其規(guī)律。
　　結(jié)果：
　　1、在相同脛骨截骨面中，間距在不同性別及左右膝上差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　2、在相同脛骨截骨面中，按不同身高分組（I組、Ⅱ組、Ⅲ組）：
　　2.1各組間比較顯示間距的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.00)，且間距隨著身高的增高而變大；
　　2.2在相同性別中，各組間比較顯

4、示間距的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且間距也隨著身高的增高而變大；
　　2.3各組內(nèi)不同性別之間比較顯示間距的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3、按不同BMI分組中：A、B、C三組組間比較顯示在A1 H4及A1 H5層面中間距的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），余各組組間比較均顯示間距的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在 A2（7°后傾截骨）組中顯示間距隨著 BMI的增大而變小，但在A1（0°后傾截骨）組中未顯示相同規(guī)

5、律。
　　4、在簡單線性相關分析顯示在各脛骨截骨面中間距與身高存在高度的正相關；而間距與BMI大部分存在較低的負相關（A1H5層面未呈現(xiàn)出負相關， P=0.07）。
　　5、間距在相同厚度不同后傾角度的脛骨截骨及相同后傾角度不同厚度的脛骨截骨的比較：
　　5.1相同厚度不同后傾角度的脛骨截骨顯示：H5（14mm）組中A1、A2間距的差異有統(tǒng)計學意義（P=0.00），其余4組顯示間距差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；且間