膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

1、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（一）解剖學(xué)概述（二）運(yùn)動(dòng)學(xué)概述膝關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)包括屈和伸，在屈膝位小腿可內(nèi)旋（足尖向內(nèi)）和外旋（足尖向外），附屬運(yùn)動(dòng)包括長(zhǎng)軸牽引，前后向滑動(dòng)，后前向滑動(dòng)，側(cè)向滑動(dòng)等。（三）脛股關(guān)節(jié)操作要領(lǐng)脛骨平臺(tái)凹面與股骨髁凸面相對(duì)。休息位：屈曲25；治療平面：沿脛骨平臺(tái)表面，因此，當(dāng)膝關(guān)節(jié)角度改變，其可隨脛骨移動(dòng)；固定：大部分患者可用皮帶或治療床固定股骨。1、長(zhǎng)軸牽引作用：治療開(kāi)始評(píng)估；一般關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；緩解控制疼痛?；颊唧w位

2、：坐位、仰臥位或俯臥位，開(kāi)始時(shí)膝關(guān)節(jié)休息位。醫(yī)師位置及手法：雙手握住小腿遠(yuǎn)端，雙手固定，沿脛骨長(zhǎng)軸牽拉，分離關(guān)節(jié)面。A.坐位B.仰臥位C.俯臥位2、前后向滑動(dòng)作用：增加膝關(guān)節(jié)伸的活動(dòng)范圍。方法①患者體位：坐位，患肢屈膝，腘窩下墊一條毛巾卷。醫(yī)者位置及手法：面向患者，上方手放在小腿近端前面，下方手放在小腿遠(yuǎn)端。下方手將小腿稍上抬，上身前傾，上方手不動(dòng)，借助上身及上肢力量將脛骨近端向背側(cè)推動(dòng)。方法②患者體位：坐位，下肢屈膝90，腘窩下墊一條

3、毛巾卷。醫(yī)者位置及手法：面向患者坐在一條矮治療凳上，雙手握住小腿近端，雙膝夾住患肢踝部。雙手固定，上身前傾，借助上肢力量將脛骨向背側(cè)推動(dòng)。方法③患者體位：仰臥位，患側(cè)下肢曲髖、屈膝。醫(yī)者位置及手法：面向患者站立，上方手放在大腿遠(yuǎn)端，下方手掌根部放在小腿近端約為脛骨結(jié)節(jié)處。上方手固定，下方手將脛骨向背側(cè)推動(dòng)。4、側(cè)方滑動(dòng)作用：增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。患者體位：仰臥位，下肢伸直。醫(yī)者位置及手法：面向患者站立，雙手將下肢托起，內(nèi)側(cè)手放在小腿近端內(nèi)側(cè)