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1、背景與目的:慢性軟組織損傷作為一種常見(jiàn)病多發(fā)病,其病因尚未定論,隨著工業(yè)及信息現(xiàn)代化的發(fā)展,計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用,社會(huì)分工進(jìn)一步細(xì)化及一些特殊工作環(huán)境的出現(xiàn),其發(fā)病率存在進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。超聲治療作為一種物理療法,其臨床應(yīng)用已有60多年的歷史,其治療機(jī)理已為眾多學(xué)者在體外實(shí)驗(yàn)中得到了證實(shí),由于臨床上可能影響超聲治療療效的因素較多,加之慢性軟組織損傷存在較多的類型,因此超聲治療慢性軟組織損傷的療效并不理想。雖然在對(duì)網(wǎng)球肘的治療中取得一定的療效
2、,但對(duì)肩周炎等其他類型的慢性軟組織損傷的療效欠佳。隨著超聲聚焦技術(shù)的發(fā)展,低強(qiáng)度聚焦超聲(low-intensity focused ultrasound,LIFU)治療改進(jìn)了慢性軟組織損傷超聲治療的方法。本研究通過(guò)對(duì)常見(jiàn)不同類型慢性軟組織損傷患者進(jìn)行LIFU治療后的療效分析,探討了LIFU對(duì)慢性軟組織損傷的療效及其臨床實(shí)用性。 方法:根據(jù)病情及慢性軟組織損傷類型,將95例患者隨機(jī)分為治療組66例,其中腰肌勞損8例,肩周炎20例
3、,棘上韌帶損傷11例,狹窄性腱鞘炎9例,網(wǎng)球肘10例,第三腰椎橫突綜合征8例;對(duì)照組29例,其中腰肌勞損5例,肩周炎8例,棘上韌帶損傷5例,狹窄性腱鞘炎4例,網(wǎng)球肘4例,第三腰椎橫突綜合征3例。治療組使用重慶HIFU公司生產(chǎn)的LCA100型低強(qiáng)度聚焦超聲治療儀進(jìn)行治療,輸出功率0~5W可調(diào),治療深度皮下0.5~5.0cm,脈沖頻率1KHz;每天兩次,5天(10次)為一療程,療程結(jié)束后隨訪21d。隨訪時(shí)間為療程結(jié)束后第3d、7d、14d和
4、21d。記錄隨訪時(shí)的患者疼痛強(qiáng)度VAS評(píng)分,觀察治療及隨訪過(guò)程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)照組29例,采用相同儀器及方式治療,但不接通儀器電源。對(duì)兩組治療前、療程結(jié)束后、隨訪3周時(shí)所記錄的疼痛VAS評(píng)分(visual analogue scale,VAS)進(jìn)行分析,并根據(jù)不良反應(yīng)等情況評(píng)價(jià)其安全及實(shí)用性。 結(jié)果:治療組2例退出,分別為肱骨外上髁炎1例,棘上韌帶損傷1例均因工作繁忙退出;余64例三個(gè)時(shí)間所記錄VAS分別為:5.23±1.
5、21,2.26±1.28和1.60±1.18。治療期間對(duì)照組退出4例,其中腰肌勞損2例,1例因療效欠佳改用其他方法治療,1例因工作繁忙退出;肩周炎因療效欠佳退出1例;棘上韌帶損傷因療效欠佳退出1例;余25例治療前VAS5.01±1.50,療程結(jié)束后4.99±1.86,與治療前比較無(wú)明顯變化(p>0.05)。治療組治療前后VAS評(píng)分變化較對(duì)照組有顯著性差異(p<0.05),而不同類型之間VAS評(píng)分變化無(wú)明顯差異(p>0.05)。兩組均未見(jiàn)
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