高強度聚焦超聲治療對緩解胰腺癌疼痛的療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察經(jīng)高強度聚焦超聲（HIFU）治療后胰腺癌疼痛患者的癌痛緩解情況，探討HIFU緩解胰腺癌疼痛的可能機制，對疼痛緩解無效的病例進行可能原因分析。
　　方法：
　　選?、蟆ⅱ羝谝认侔┗颊?0例，取HIFU治療前和治療后第1天、7天、15天、30天為時間節(jié)點，采集空腹時靜脈血5ml，用ELISA法檢測前列腺素E2（PGE2）、降鈣素基因相關肽（CGRP）的表達水平，并用視覺模擬評分法（VAS）對HIFU治療前后

2、患者進行疼痛程度評分，然后用統(tǒng)計學方法分析HIFU治療前后各指標的變化有無差異。同時觀察患者治療前后鎮(zhèn)痛藥物投放劑量的變化情況，以及影像學改變和并發(fā)癥出現(xiàn)情況。
　　結果：
　　HIFU治療后患者外周血PGE2、CGRP的表達水平較治療前明顯下降（P＜0.01），HIFU治療后患者疼痛評分較治療前明顯降低（P＜0.01），差異均有統(tǒng)計學意義。HIFU治療后患者鎮(zhèn)痛藥物投放劑量較治療前明顯減少（P＜0.01），差異有統(tǒng)計學意義

3、。術后彩超示：腫瘤治療區(qū)組織回聲增強，血供明顯減少甚至消失。術后復查CT示：靶區(qū)組織密度減低，病灶出現(xiàn)壞死樣改變。8例患者術后出現(xiàn)一過性血淀粉酶、脂肪酶升高，經(jīng)禁食、抑酶對癥內(nèi)科處理，隨后降至正常；3例患者術后出現(xiàn)治療區(qū)皮膚熱損傷，以Ⅰ度和Ⅱ度燒傷為主，治療后很快恢復；所有病例均未出現(xiàn)血糖異常、大出血、胃腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
　　結論：
　　胰腺癌疼痛患者經(jīng)HIFU治療后疼痛感下降，生活質(zhì)量得到改善，未出現(xiàn)重大并發(fā)癥。HIF