病毒性腦炎與腦膜炎患者免疫球蛋白指數(shù)與合成率的分析.pdf

1、目的:通過檢測(cè)病毒性腦炎和腦膜炎患者的鞘內(nèi)IgA、IgM及IgG合成情況，旨在探討腦炎及腦膜炎患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng)。 方法:留取13例病毒性腦炎、15例腦膜炎（結(jié)核性腦膜炎5例，病毒性腦膜炎9例，化膿性腦膜炎1例）患者和15例非中樞神經(jīng)炎癥反應(yīng)對(duì)照者的腦脊液和血液成對(duì)標(biāo)本，應(yīng)用免疫散射比濁法檢測(cè)免疫球蛋白和白蛋白，計(jì)算白蛋白比值、IgA指數(shù)、IgM指數(shù)、IgG指數(shù)和24小時(shí)IgG合成率。 結(jié)果: 1.腦膜炎

2、組患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)、腦脊液蛋白、白蛋白比值、腦脊液IgA、腦脊液IgM、腦脊液IgG、IgA指數(shù)、IgM指數(shù)、IgG指數(shù)及24小時(shí)IgG合成率高于對(duì)照組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.病毒性腦炎組患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)高于對(duì)照組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；病毒性腦炎組患者的腦脊液蛋白、白蛋白比值、腦脊液IgA、腦脊液IgM、腦脊液IgG、IgA指數(shù)、IgM指數(shù)、IgG指數(shù)及24小時(shí)IgG合成率高于對(duì)照

3、組患者，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3.腦膜炎組患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)、腦脊液蛋白、腦脊液IgA、腦脊液IgG、白蛋白比值、IgA指數(shù)、IgG指數(shù)及24小時(shí)IgG合成率高于病毒性腦炎組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；腦膜炎組患者的腦脊液IgM及IgM指數(shù)高于病毒性腦炎組患者，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4.病毒性腦膜炎組患者的腦脊液IgG及IgA指數(shù)略高于病毒性腦炎組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<

4、0.05)；病毒性腦膜炎組患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)、腦脊液蛋白、白蛋白比值、腦脊液IgA、腦脊液IgM、IgM指數(shù)、IgG指數(shù)及24小時(shí)IgG合成率略高于病毒性腦炎組患者，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5.結(jié)核性腦膜炎組患者的腦脊液蛋白、腦脊液IgA、腦脊液IgM、腦脊液IgG、白蛋白比值、IgM指數(shù)及24小時(shí)IgG合成率高于病毒性腦膜炎組患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；結(jié)核性腦膜炎組患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)、IgA指數(shù)

5、及IgG指數(shù)略高于病毒性腦膜炎組患者，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論: 1.病毒性腦炎和病毒性腦膜炎患者與無顱內(nèi)感染患者比較均有血神經(jīng)屏障破壞和中樞內(nèi)體液免疫反應(yīng)，但病毒性腦膜炎患者的免疫反應(yīng)比腦炎患者強(qiáng)；可能因病毒性腦炎患者的病毒位于神經(jīng)組織內(nèi)，主要引起細(xì)胞免疫反應(yīng)，但造成的體液免疫反應(yīng)輕，而病毒性腦膜炎患者的病毒位于細(xì)胞外，故引起的體液免疫反應(yīng)較病毒性腦炎強(qiáng)。 2.非病毒所致的腦膜炎患者的中樞內(nèi)體