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文檔簡介
1、目的:探討伴鼻通氣功能障礙的外傷性歪鼻畸形和單側唇裂歪鼻畸形的畸形特點并制定個性化的綜合治療方案,以期在重建鼻美學外形的同時恢復鼻通氣功能。
方法:收集安徽省立醫(yī)院燒傷整形外科2011年01月至2013年12月歪鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者18例,男15例,女3例。年齡16歲-35歲,平均25.8歲。病程6個月至32年。其中12例患者為陳舊性外傷性歪鼻,6例為單側唇裂歪鼻畸形。采用中隔成形術+spreader軟骨移植技術矯正鼻中隔偏
2、曲。對外傷性歪鼻患者鼻骨錐偏曲依照Burm分類法進行分類,并采用個性化單側截骨治療方案。對單側唇裂歪鼻患者鼻骨錐偏曲則采用特殊類型的截骨方法。同時聯(lián)合運用鼻背以及鼻各亞單位移植修飾、肥大下鼻甲部分切除等多種技術,對歪鼻畸形進行個性化的綜合治療。術后隨訪3月-1年,采用視覺模擬評分量表(VAS)對鼻外形及鼻通氣功能進行主觀評價。通過測量鼻歪斜最外側點至面中線的垂直距離、鼻阻力檢查客觀評價術后美學與功能學效果。
結果:18例歪鼻患
3、者鼻骨錐以及鼻中隔軟骨恢復至面中線,鼻背重現(xiàn)美學線條,鼻部各亞單位重建美學形態(tài),鼻通氣顯著改善,醫(yī)患雙方均滿意。隨訪3月-1年,除3例患者出現(xiàn)輕度畸形復發(fā)外,余未見中隔穿孔、血腫、感染等并發(fā)癥。
結論:目前,尚無一種標準的技術方法可以處理所有類型歪鼻畸形的美學與功能問題。針對歪鼻畸形復雜的解剖結構和功能異常、多變的畸形表現(xiàn),通過嚴格的術前檢查,系統(tǒng)的鼻部分析,鑒別畸形類型,熟練掌握解剖關系,與患者共同建立手術目標,綜合應用鼻中
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