前列腺癌中CXCL8、VEGF的表達及其在骨轉(zhuǎn)移中的意義.pdf

1、目的:前列腺癌(Prostate cancer，PCa)發(fā)病率逐年增多，死亡率呈指數(shù)增長。早期發(fā)現(xiàn)、治療前列腺癌，改善病人生活質(zhì)量，是近些年國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者的重點，了解前列腺癌發(fā)生發(fā)展的機制，成為了重要的課題。CXCL8(CXC chemokine Ligand-8，CXC趨化因子配體-8)是促血管生成性CXC趨化因子家族中的一員，是一種中性粒細胞活化因子和趨化因子，也是一種作用力很強的血管生成調(diào)節(jié)因子，與腫瘤生成密切相關(guān)。最初研究認為

2、，趨化因子的生物學(xué)作用有趨化作用，可調(diào)節(jié)血管的生成，活化白細胞，促進細胞脫顆粒和生物活性物質(zhì)釋放，后來研究發(fā)現(xiàn)趨化因子還能促進腫瘤生殖，影響腫瘤生成，刺激腫瘤發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移，使這一類炎癥因子轉(zhuǎn)變成了與腫瘤相關(guān)的分子，在腫瘤的生長中起了重要作用，為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療提供了新的方向。VEGF(vascularendothelial growthfactor，血管內(nèi)皮生長因子)是目前發(fā)現(xiàn)作用最強的血管生成因子，在腫瘤血管生成中起重要作用。本

3、實驗擬用免疫組化的方法檢測CXCL8和VEGF在前列腺癌的表達，研究其在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的作用和意義，以探討CXCL8和VEGF在前列腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移中的作用，為前列腺癌的研究提供實驗依據(jù)。
　　方法:收集邢臺市人民醫(yī)院病理科2009年10月至2013年10月間前列腺癌病例46例，前列腺增生病例20例。采用免疫組織化學(xué)ElivisionTMplus兩步法的方法，染色后閱片評分，觀察前列腺癌、前列腺增生中CXCL8和VEGF的表

4、達，分析CXCL8和VEGF在不同臨床病理參數(shù)和前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的表達。統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件，數(shù)據(jù)采用x2檢驗、Fisher's確切概率法及相關(guān)分析。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.前列腺癌組和前列腺良性增生組中CXCL8和VEGF的表達CXCL8在前列腺癌組中高表達（++～+++）率為67.4％，前列腺增生組中高表達率為0％。CXCL8在PCa(Prostate cancer，前列腺癌)組和

5、BPH(Benignprostatic hyperplasia，前列腺增生)組之間的表達存在明顯差異(P＜0.01)。VEGF在PCa組中高表達率為71.1％，BPH組中高表達率為0％。VEGF在PCa組和BPH組中的表達存在明顯差異(P＜0.01)。
　　2.CXCL8及VEGF在前列腺癌中表達情況的相關(guān)性VEGF與CXCL8在46例前列腺癌中低表達（-～+）和高表達(++～+++)表達呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.490，P=0.00

6、1)，統(tǒng)計學(xué)差異非常顯著(P＜0.01)。
　　3.CXCL8及VEGF的表達與前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的關(guān)系CXCL8在前列腺癌無轉(zhuǎn)移組的高表達率為53.8％，在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移組的高表達率為85.0％。VEGF在前列腺癌無轉(zhuǎn)移組的高表達率為57.7％，在前列腺癌骨轉(zhuǎn)移組的高表達率為90.0％。CXCL8和VEGF的表達在骨轉(zhuǎn)移組明顯高于非骨轉(zhuǎn)移組，組間比較有明顯差異(P＜0.05)。
　　4.CXCL8及VEGF的表達與前列腺癌骨轉(zhuǎn)

7、移分級的關(guān)系CXCL8在骨顯像分級中的高表達率分別為53.8％、50.0％、50.0％、93.8％，VEGF在骨顯像分級中的高表達率分別為65.4％、50.0％、50.0％、87.5％。二者的表達在骨顯像分級中無差異性，與骨轉(zhuǎn)移程度的高低無關(guān)(P＞0.05)。
　　5.前列腺癌組中CXCL8和VEGF的表達與臨床病理因素的關(guān)系臨床病理因素包括病理分級、TNM分期、有無轉(zhuǎn)移和患者年齡。
　　CXCL8和VEGF的高表達率隨分化

8、程度的降低而加強，低分化組的高表達率最高。在不同病理分級前列腺癌中CXCL8和VEGF表達差異有顯著性(P＜0.05)。
　　前列腺癌伴轉(zhuǎn)移組較無轉(zhuǎn)移組的CXCL8及VEGF的表達明顯增高，組間比較有明顯差異(P＜0.05)。
　　CXCL8和VEGF的染色表達程度隨TNM分期的增加而程度加強，Ⅲ期+Ⅳ期組CXCL8和VEGF的表達程度較Ⅰ期+Ⅱ期組增高，組間比較有明顯差異(P＜0.05)。
　　年齡分組中，CXCL8

9、和VEGF的表達不存在差異，年齡與前列腺癌中CXCL8和VEGF的表達無關(guān)(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.CXCL8和VEGF在前列腺癌組織中的表達高于前列腺增生。
　　2.CXCL8和VEGF的表達與前列腺癌病理分級惡性程度、TNM分期、骨轉(zhuǎn)移成正相關(guān)。
　　3.CXCL8和VEGF的表達與患者年齡和骨轉(zhuǎn)移程度無關(guān)。
　　4.研究結(jié)果表明CXCL8與VEGF可能均參與了前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，