青州市居民傷害死亡水平及間接經(jīng)濟負擔研究.pdf

1、研究背景:
　　 當今，傷害已被國際學術界確認為是21世紀重要的健康問題和預防保健領域的一個前沿課題。無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，傷害在死因構成中都占據(jù)一定的比重，而且因其發(fā)生率和死亡潛在壽命損失率高、后遺傷殘多，給個人、家庭及社會造成的經(jīng)濟負擔沉重，傷害已經(jīng)與感染性疾病和慢性疾病并列成為威脅人類生命與健康的主要因素。
　　 傷害已日益受到公共衛(wèi)生研究人員的重視，一方面由于傷害造成了大量的永久性殘疾和早亡，消耗了大量的

2、衛(wèi)生資源，削弱了國民生產(chǎn)力;另一方面，傷害不同于意外，發(fā)生并非純屬偶然，而是存在內(nèi)在規(guī)律，并非無法預防和控制。因此，隨著人類社會進程步伐的不斷加快，研究傷害并且預防和控制傷害的發(fā)生，降低其死亡率的意義重大。
　　 研究目的:
　　 本研究通過對2011年青州市居民的人口死亡情況進行分析，了解青州市居民的死因結構及死亡水平，分析傷害死亡現(xiàn)況及其所造成的間接經(jīng)濟疾病負擔，旨在為青州市相關部門更好地預防傷害的發(fā)生提供科學的依據(jù)

3、。
　　 研究方法:
　　 死因監(jiān)測資料來源于2011年中國疾病預防控制中心信息系統(tǒng)全部戶籍地為山東省青州市的死亡人口資料。人口數(shù)和人口構成資料來源于青州市公安局、青州市統(tǒng)計局、青州市人口與計劃生育局戶籍地為山東省青州市的人口資料。
　　 本研究所有數(shù)據(jù)的分類均按照國際通用的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（第十次修訂本）即ICD-10進行分類。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用死因監(jiān)測數(shù)據(jù)清洗與分析工具（中國疾病預防控制中心

4、）、SPSS18.0及Excel2003進行數(shù)據(jù)分析，青州市人口構成采用2010年全國人口普查數(shù)據(jù)進行人口標化。用描述性流行病學方法對居民的意外死亡趨勢進行統(tǒng)計和分析，并計算各項傷害的潛在壽命損失年數(shù)(PYLL)及間接經(jīng)濟負擔。
　　 主要研究結果:
　　 1、2011年青州市居民死因順位前5位為:惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、傷害和呼吸系統(tǒng)疾病。傷害為青州市居民2011年第4位死因。
　　 2、2011年青州市

5、總人群、男性及女性居民死因前5位是相同的，只是女性居民死因順位有所變化。除內(nèi)分泌及營養(yǎng)和代謝疾病、精神障礙及起源于圍生期的某些情況這三類死亡原因男性居民的標化死亡率低于女性，其余的各類死亡原因，男性居民死亡率均高于女性。
　　 3、5歲以下兒童組首位死亡原因為起源于圍生期的某些疾病;傷害是造成5-14歲、15-59歲年齡組人群死亡的首位原因;心臟病是造成60歲以上年齡組人群的主要死亡原因。各年齡組的男性居民死亡率均高于女性。

6、r>　　 4、惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、傷害及呼吸系統(tǒng)疾病均有隨年齡增加死亡率增高的趨勢。
　　 5、2011年青州市總人群、男性及女性居民因傷害死亡前5位死因均為交通事故、意外中毒、自殺、意外跌落和淹溺，該5種死亡原因之和占傷害死亡構成比的87％以上。
　　 6、5歲以下、5-14歲、15-59歲、60歲以上各年齡組中，交通事故均為因傷害死亡的首位死亡原因。
　　 7、傷害的前四位死因，交通事故、自殺、意

7、外中毒和意外跌落死亡率在總人群、男性及女性人群中均有隨年齡增加震蕩上升的趨勢，在80-84歲或85+歲組死亡率達到頂峰。
　　 8、交通事故死亡率10月份最高，為5.68/10萬;自殺死亡率8月份最高，為1.42/10萬;意外中毒在1-4、12月的死亡率相對于其它時間高。
　　 9、2011年青州市總人群期望壽命為77.95歲，男性居民期望壽命為75.00歲，女性居民期望壽命為81.06歲。去除傷害死因后總人群期望壽命為

8、79.65歲，男性居民去傷害期望壽命為77.25歲，女性居民去傷害期望壽命為82.06歲。
　　 10、2011年青州市總人群中0-74.83歲人群各種死亡原因引起的PYLL為54470.00人年，SPYLL為51583.30人年，AYLL為9.10人年，PYLLR為59.47‰，SPYLLR為56.32‰。傷害為造成總人群PYLL的首位原因，因傷害引起的壽命損失年數(shù)為17446人年，占全部死亡原因造成PYLL的32.03％。<

9、br>　　 11、2011年青州市因傷害導致的WPYLL為11889.00人年，AWPYLL為24.12人年，WPYLL率為26.16‰。
　　 12、2011年青州市因傷害死亡造成的間接經(jīng)濟損失為76633.30萬元，占2011年青州市國民生產(chǎn)總值的1.90％。
　　 政策建議:
　　 1、對傷害進行長期監(jiān)測;
　　 2、加強健康教育尤其是重點人群的健康教育;
　　 3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，