舌下特異性免疫治療前后血清IL-10、IL-35等指標的變化及臨床療效研究.pdf

1、目的:通過比較舌下特異性免疫治療(SLIT)前后血清IL-10、IL-17、IL-35、特異性免疫球蛋白G4(specific immunoglobulin G4,sIgG4)及特異性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)水平的變化,進一步探討SLIT的機制;并評價SLIT的臨床療效和安全性。
　　方法:隨機選取30例4~14歲粉塵螨過敏性鼻炎(AR)和/或過敏性哮喘(AS)患兒為病例組,采用

2、舌下含服粉塵螨滴劑治療2年;30例4~14歲健康兒童為對照組。檢測對照組及病例組(SLIT治療前及治療1、2年時)的FEV1或氣道阻力/預計值、嗜酸性粒細胞(Eos)計數(shù)值及血清指標(IL-10、IL-17、IL-35、sIgE及sIgG4)的水平,同時對病例組患兒的鼻炎/哮喘癥狀進行評分,觀察臨床療效及不良反應。
　　結(jié)果:
　　1、IL-10和IL-35的比較:病例組SLIT治療前、治療1年時的水平均明顯低于對照組(P<

3、0.01);治療1年時的較治療前、治療2年時的較治療1年時的均明顯增高(P<0.01);治療2年時的較對照組稍低(P>0.05)。
　　2、IL-17的比較:病例組SLIT治療前、治療1年時的水平均明顯高于對照組(P<0.01);治療1年時的較治療前、治療2年時的較治療1年時的均明顯降低(P<0.01);治療2年時的較對照組稍高(P>0.05)。
　　3、sIgE的比較:病例組SLIT治療前及治療1、2年時的水平均明顯高于對

4、照組(P<0.01);治療1年時的較治療前稍低(P>0.05);而治療2年時的較治療1年時的明顯降低(P<0.01)。
　　4、sIgG4的比較:病例組SLIT治療前的水平較對照組稍高(P>0.05);而治療1、2年時的均明顯高于對照組(P<0.01);治療1年時的較治療前、治療2年時的較治療1年時的均明顯增高(P<0.01)。
　　5、病例組SLIT治療1年時的Eos計數(shù)值、氣道阻力/預計值、鼻炎癥狀總評分(TRSS)、哮

5、喘癥狀總評分(TASS)及癥狀總評分(TSS)均較治療前降低(P<0.01);治療2年時的Eos計數(shù)值、氣道阻力/預計值、TRSS、TASS及TSS均較治療1年時降低(P<0.01);治療1年時的FEV1/預計值較治療前、治療2年時的FEV1/預計值較治療1年時的均增高(P<0.01)。
　　6、各血清指標、TSS之間的關系:病例組SLIT治療前及治療1、2年時,sIgG4與IL-10呈正相關,sIgG4與TSS、IL-10與TS

6、S均呈負相關;治療前、治療1年時,IL-35與IL-17、IL-35與TSS均呈負相關。
　　7、治療療效:病例組SLIT治療2年時的TSS改善百分率較治療1年時的明顯增高(P<0.01);治療1年時顯效73.3％、有效26.7%、無效0%,治療2年時顯效100%、有效0%、無效0%。
　　8、不良反應:病例組SLIT治療第1年期間共發(fā)生不良反應17例,主要為口腔不適、局部瘙癢等局部不良反應,無需特殊處理,短時間內(nèi)均自行緩解