異常運(yùn)動(dòng)模式體驗(yàn)法對早期腦卒中偏癱的康復(fù)治療作用.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文異常運(yùn)動(dòng)模式體驗(yàn)法對早期腦卒中偏癱的康復(fù)治療作用姓名：于維東申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：李紹英200004017 對象和方法l1 9 9 8 ．8 —2 0 0 0 ．3 在中國醫(yī)大附屬一院于診及神經(jīng)內(nèi)科病房，選擇符合研究標(biāo)準(zhǔn)的1 5 例偏癱病人，人選病人病期在3 周以內(nèi)病情穩(wěn)定超過2 天，運(yùn)動(dòng)功能積分F u g l - - M e y e rA s s e s s m e n t 在8 —9 0

2、分之間，年齡在4 8 —7 2 歲之間，無明顯廢用及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。平均開始治療時(shí)聞為病后第十天左右。對符合研究標(biāo)準(zhǔn)的病例以F u g l M e y e rA s s e s s m e n t 量表進(jìn)行第一次評測，分別記錄上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能積分及總的運(yùn)動(dòng)功能積分。l 天后( 2 4 小時(shí)左右) 對病人進(jìn)行第二次F u g l - - M e y e rA s s e s s m e n t 運(yùn)動(dòng)功能評測，記錄1 天來自發(fā)恢復(fù)及藥物治

3、療帶來的運(yùn)動(dòng)功能積分改變。隨后對病人進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。采用異常運(yùn)動(dòng)模式體驗(yàn)法，每次治療過程可分成；未經(jīng)指導(dǎo)的癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)；非癱瘓側(cè)肢體模仿、體驗(yàn)癱瘓側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)；非癱瘓側(cè)肢體進(jìn)行正常模式運(yùn)動(dòng)；啟發(fā)病人對自己的體驗(yàn)進(jìn)行分析；病人自覺調(diào)整癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)模式；治療師示范、講解、輔助并與病人進(jìn)行交流；有目的地重復(fù)。治療持續(xù)1 小時(shí)左右，治療結(jié)束后對病人進(jìn)行第三次F u g l - - M e y e r 運(yùn)動(dòng)功能評測，記錄1小時(shí)治療帶來的F u g l

4、 - - M e y e r 運(yùn)動(dòng)功能積分改變值。部分病例1天后進(jìn)行第四次評測，隨后進(jìn)行第二次干預(yù)，仍采用異常運(yùn)動(dòng)模式體驗(yàn)法，持續(xù)1 小時(shí)左右隨即進(jìn)行第五次評測，數(shù)據(jù)處理采用計(jì)量資料配對t 檢驗(yàn)。結(jié) 果1 ．入選病例1 小時(shí)治療帶來的F u g l - - M e y e rA s s e s s m e n t 運(yùn)動(dòng)積分改變與治療前1 天內(nèi)自發(fā)恢復(fù)帶來的積分改變有明顯差異，P < O ．0 1 。2 ．第一次治療后1 天內(nèi)的自然