哮喘兒童血清IL-25、IL-12和eotaxin含量變化及意義.pdf

1、目的：支氣管哮喘(bronchial asthma)是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，甚至危及生命，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活與發(fā)育。哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，遺傳、感染、神經(jīng)和精神、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素均與其有關(guān)，其中Th1/Th2細(xì)胞因子的失衡被認(rèn)為是發(fā)病的基礎(chǔ)。IL-12是經(jīng)典的Thl細(xì)胞因子，而IL-25是新近發(fā)現(xiàn)的Th2細(xì)胞衍生的細(xì)胞因子，嗜酸細(xì)胞

2、趨化因子(eotaxin)是嗜酸性粒細(xì)胞的特異性趨化因子，在哮喘時(shí)氣道炎癥的產(chǎn)生中起重要作用。本研究通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)三者在支氣管哮喘兒童不同時(shí)期血清中的濃度變化，探討其在支氣管哮喘發(fā)病中的作用與機(jī)制，為臨床診療提供新的理論依據(jù)與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并為治療支氣管哮喘的藥物研發(fā)提供新思路。 方法：隨機(jī)抽取于我院就診的支氣管哮喘兒童55例作為觀察對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組修訂的兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、。其中急性發(fā)作期28例，緩解期27例。另隨機(jī)選取同期同年齡組25例健康體檢兒童作為對(duì)照組，對(duì)照組兒童均無(wú)特殊病史，近期(1個(gè)月內(nèi))無(wú)全身感染性疾病，未使用抗生素與糖皮質(zhì)激素等。各組間年齡、性別均無(wú)明顯差異性(P＞0.05)。采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心(ELISA)法測(cè)定各組兒童血清IL-25、IL-12及eotaxin水平。所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用方差分析、直線回歸相關(guān)分析，以P＜0.05為顯著性界限

4、。 結(jié)果： 1血清IL-25水平(pg/ml)：發(fā)作組為56.75±12.11；緩解組為46.97±11.53；對(duì)照組為45.79±10.85。發(fā)作組明顯高于緩解組與對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；緩解組與對(duì)照組間比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2血清IL-12水平(pg/ml)：發(fā)作組為42.21±13.39；緩解組為37.29±16.91；對(duì)照組為57.15±14.97。發(fā)作組與緩解組明

5、顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；發(fā)作組與緩解組間比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3血清e(cuò)otaxin水平(pg/ml)：發(fā)作組為120.80±24.81；緩解組為105.58±23.22；對(duì)照組為105.00±19.22。發(fā)作組明顯高于緩解組與對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；緩解組與對(duì)照組間比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 4哮喘兒童急性發(fā)作期血清IL-25與IL-12兩者

6、之間呈直線負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=-0.130(。P＜0.01)，直線回歸方程為Y=61.702-0.12X。 5哮喘兒童血清IL-25與eotaxin兩者之間呈直線正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r=0.638(P＜0.01)，直線回歸方程為Y=15.223+0.324X。 結(jié)論： 1哮喘兒童發(fā)作期血清IL-25水平增高，緩解期降低，說(shuō)明IL-25參與了哮喘的發(fā)病，在哮喘的發(fā)病中起促炎作用。 2哮喘兒童發(fā)作期血清IL-

7、12水平降低，與IL-25呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，說(shuō)明在哮喘的發(fā)病中存在有Th1細(xì)胞功能減低和Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)的Th1/Th2細(xì)胞因子的失衡。 3哮喘兒童發(fā)作期血清e(cuò)otaxin水平增高，緩解期降低，且哮喘兒童血清e(cuò)otaxin與IL-25的水平呈正相關(guān)關(guān)系，說(shuō)明IL-25與eotaxin共同趨化嗜酸性粒細(xì)胞在組織中的浸潤(rùn)，參與了哮喘的氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。 4本研究中哮喘兒童血清IL-12在緩解期仍呈低水平，與以往報(bào)道相悖，可能