香丹注射液治療冠心病心絞痛氣滯血瘀證的血液流變學及APTT變化的臨床觀察.pdf

1、冠心病是危害人類健康的一個主要疾病。我國冠心病發(fā)病率雖然仍低于西方工業(yè)化國家，但從流行病學研究來看，我國大部分地區(qū)，特別是北方和經(jīng)濟較發(fā)達的地區(qū)都發(fā)現(xiàn)本病有日益增多的趨勢，并已成為人群的主要死亡原因之一。因此，冠心病的防治目前仍是醫(yī)學研究的焦點之一。10年來，心臟介入術(shù)、血管重建術(shù)的發(fā)展，提高了醫(yī)療水平，降低了死亡率，但與此同時卻大大增加了醫(yī)療費用。中醫(yī)藥在治療冠心病方面有一定的優(yōu)勢，在國內(nèi)臨床實踐中有較好的體現(xiàn)，許多冠心病患者選用中醫(yī)

2、藥療法或中西醫(yī)結(jié)合療法治療，并從中受益，使癥狀得到有效的緩解。 冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學“胸痹”范疇。病機為本虛標實，本虛多因年老體衰、勞倦內(nèi)傷、久病之后脾胃虛弱，氣血生化乏源，陽氣虧虛，運血無力，血滯心脈，其以氣虛、陽虛為主；標實則因寒邪侵心、七情太過、飲食過于肥甘厚膩，使心胸清明之區(qū)，諸陽不展，心脈閉阻，多為血瘀、氣滯、痰阻、寒凝。由于標本同病，虛實夾雜，因此在治療上應(yīng)予標本兼顧，虛實同治。本病其中一個基本病機為“氣滯血瘀”，

3、氣虛而致血瘀、痰濁內(nèi)生，阻于心脈，又加重氣虛以致氣滯，而使瘀血、痰濁益甚。所以，緊扣“氣滯”，“血瘀”，以通為補，以理氣活血化瘀為冠心病基本治法，使其通而不傷正。 香丹注射液基本組方為降香、丹參，主要作用為理氣活血。本課題按照藥物臨床研究的基本指導思想，以《中藥新藥臨床研究指導原則》(1997，第三輯)中的中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導原則為具體參照標準進行臨床研究設(shè)計。結(jié)合具體臨床實際，以本院心血管內(nèi)科門診患者為主要觀

4、察對象，對香丹注射液治療冠心病心絞痛的血液流變學及APTT的變化進行了觀察。 本研究共納入氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者30例。經(jīng)過2周的治療，臨床療效結(jié)果表明：患者心絞痛療效總有效率、心電圖有效率、硝酸甘油停減率分別為83.3％、56.7％和83.3％，血流變學方面，全血粘度、紅細胞壓積和血漿粘度及APTT與療前比較均有改善，且有顯著性差異(P＜0.01)；在中醫(yī)癥狀療效方面，能改善胸痛、胸悶等氣滯血瘀型心絞痛主癥，不良反應(yīng)方面，