黃芪總皂苷氯化鈉注射液治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀型)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察黃芪總皂苷氯化鈉注射液用于治療冠心病心絞痛（氣虛血瘀證）的臨床療效，并探討其治療的作用機(jī)理。
　　 資料與方法：
　　 1臨床資料：選取中醫(yī)辨證為氣虛血瘀證的患者作為觀察證型。采用隨機(jī)、雙盲、陽性藥物平行對(duì)照的設(shè)計(jì)方法，分為治療組35例，對(duì)照組35例，共70例。治療組和對(duì)照組療前一般資料、中醫(yī)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組具用可比性。
　　 2用藥方法：治療組予黃

2、芪總皂苷氯化鈉注射液（100ml/瓶）靜脈滴注，每日一次，對(duì)照組予鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液（100ml/瓶）靜脈滴注，同時(shí)黃芪注射液（10ml/瓶，加入0.9％氯化鈉注射液250ml中）靜脈滴注，每日一次。兩組均治療2周。試驗(yàn)期間均禁止使用除硝酸甘油以外其他治療冠心病心絞痛的中西藥。
　　 3觀察指標(biāo)：二組患者試驗(yàn)前后各檢查一次血、尿、大便常規(guī)、肝功能（AST、ALT）、腎功能（Cre、Bun）；治療前后記錄一次心絞痛癥狀（如疼痛

3、的發(fā)作次數(shù)、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、）和相關(guān)癥狀體征（如中醫(yī)癥狀、舌苔脈象、心率、心律、血壓）、心電圖等。
　　 4統(tǒng)計(jì)方法：采用 SPSS Statistics17.0軟件分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、配對(duì)秩和檢驗(yàn)、中位數(shù)檢驗(yàn)等方法。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、Fisher精確檢驗(yàn)等；等級(jí)資料采用Ridit分析。
　　 結(jié)果：
　　 1心絞痛療效：心絞痛治療組顯效率為28.6％，總進(jìn)步率為77.1％，對(duì)

4、照組顯效率為25.7％，總進(jìn)步率為71.4％，療后兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。療后組內(nèi)有顯著差異（P<0.05）二組均能降低心絞痛積分，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)；且組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說明二組治療心絞痛，降低心絞痛積分，減少發(fā)作次數(shù)的療效相當(dāng)。
　　 2心電圖療效：心電圖治療組顯效為20％，總進(jìn)步率為54.3％，對(duì)照組顯效率為14.3％，總進(jìn)步率為51.4％，療后兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。療后組內(nèi)有顯著差

5、異（P<0.05），兩組均能降低普通心電圖各導(dǎo)聯(lián)ST段下降值總和，且組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P>0.05），說明二組改善心電圖效果相當(dāng)。
　　 3中醫(yī)證候療效：中醫(yī)癥狀治療組總顯效率為31.4％，總進(jìn)步率為94.3％，對(duì)照組總顯效率為22.8％，總進(jìn)步率為88.6％，療后兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。療后組內(nèi)有顯著差異（P<0.05），二組均能降低中醫(yī)癥候總積分，且組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說明二組改善中醫(yī)癥候，降低中醫(yī)癥候