106例側(cè)壁開窗式上頜竇底提升術(shù)的回顧性研究.pdf

1、目的:通過收集106位患者病史資料、治療相關(guān)詳細(xì)資料及影像學(xué)資料，研究側(cè)壁開窗式上頜竇底提升術(shù)對垂直骨量、竇底黏膜厚度的影響，研究并討論相關(guān)并發(fā)癥以及建議的治療方法，為臨床治療提供一定的參考。
　　材料方法:以2012年1月9日至2013年12月31日來浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院種植科就診的106位上頜后牙缺失患者為研究對象。根據(jù)口腔檢查、全景片以及CBCT片進行術(shù)前評估，制定合理的種植手術(shù)方案，通過測量術(shù)前術(shù)后38例114份同期

2、種植的全景片及22例66份同期種植的CBCT片，統(tǒng)計出垂直骨量、黏膜厚度的改變情況。記錄所有術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥，比如過量出血、上頜竇底黏膜穿孔、感染、創(chuàng)口裂開、急性上頜竇炎、移植骨吸收。統(tǒng)計出種植體存留率。
　　結(jié)果:(1)術(shù)前原始骨高度為4.89±2.30mm，術(shù)后即刻骨高度為13.29±2.32mm，相比術(shù)前增加了8.38±3.00mm，術(shù)后3-6個月骨高度為12.94±2.21 mm。術(shù)前與術(shù)后即刻骨高度有顯著性差異，P=0

3、.000＜0.05。術(shù)前與術(shù)后3-6個月骨高度有顯著性差異，P=0.000＜0.05。術(shù)后即刻與術(shù)后3-6個月骨高度無顯著性差異，P=0.532＞0.05。
　　(2)術(shù)前黏膜厚度為2.38±2.99mm，術(shù)后即刻黏膜厚度為2.42±3.15mm，術(shù)后3-6個月黏膜厚度為2.91±4.06mm。三個時間點的黏膜厚度無顯著性差異，P=0.782＞0.05。
　　(3)術(shù)中8例發(fā)生竇底黏膜穿孔，術(shù)后3例當(dāng)晚少量鼻出血，術(shù)后1～2

4、周3例傷口裂開，術(shù)后2周1例急性上頜竇炎伴化膿性感染;術(shù)后6個月內(nèi)，有6例患者的移植骨出現(xiàn)部分吸收，6顆種植體發(fā)生松動或自行脫落。平均隨訪時間為16個月，種植體存留率為96.6％。
　　結(jié)論:(1)側(cè)壁開窗式上頜竇底提升術(shù)并同期種植，術(shù)后即刻顯示骨高度顯著增加，并能在術(shù)后3-6個月保持該骨高度，不發(fā)生骨吸收。
　　(2)側(cè)壁開窗式上頜竇底提升術(shù)并同期種植，術(shù)后即刻及術(shù)后3-6個月內(nèi)都不會引起竇底黏膜厚度的增加。
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