阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清內(nèi)脂素水平與血脂及胰島素抵抗的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過檢測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者空腹血清內(nèi)脂素水平，分析它與血脂、胰島素抵抗水平、體重指數(shù)、腰臀比、AHI等指標的相關(guān)性，探討OSAHS患者血清內(nèi)脂素水平變化的原因及其在OSAHS病情進展中的作用。
　　 方法：隨機選擇OSAHS組50例和正常對照組35例，OSAHS組根據(jù)體重指數(shù)分為OSAHS肥胖組(BMI≥28kg/m2)26例，OSAHS非肥胖組(BMI＜28 kg/m2)24例。所有受試者均

2、進行整夜7h的多導睡眠呼吸監(jiān)測，記錄呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)和最低SaO2、平均SaO2、SaO2＜90％的時間。測量研究對象的身高、體重、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍，計算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)。酶聯(lián)免疫法測各組血清內(nèi)脂素、胰島素水平，穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，生化分析儀檢測血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。比較OSAHS組與對照組血清內(nèi)脂素水平、HOMA-IR、各項血脂指

3、標間的差異并分析血清內(nèi)脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、胰島素、HOMA-IR之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1.OSAHS組空腹血清內(nèi)脂素水平顯著高于正常對照組，有顯著性差異(p＜0.01)；OSAHS肥胖組血清內(nèi)脂素水平高于OSAHS非肥胖組，但兩者無顯著性差異(p＞0.05)；OSAHS非肥胖組血清內(nèi)脂素水平高于正常對照組，但兩者亦無顯著性差異(p＞0.05)；

4、OSAHS肥胖組血清內(nèi)脂素明顯高于對照組，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 2.OSAHS組血糖、TC、HDL-C、LDL-C與對照組相比差異有顯著性(P＜0.05)，AHI與LDL-C、血糖、TG呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)，AHI與HDL-C呈顯著負相關(guān)(p＜0.05)。
　　 3.通過對AHI進行逐步多元線性回歸分析顯示，頸圍增加是AHI的危險因素(p＜0.05)，AHI是SaO2＜90％的時間和最低SaO2的

5、影響因素(p＜0.05)。
　　 4.血清內(nèi)脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、血糖、胰島素、HOMA-IR、TC、TG呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)，與最低SaO2、平均SaO2呈顯著負相關(guān)(p＜0.05)。
　　 5.通過對內(nèi)脂素進行逐步多元線性回歸分析顯示，胰島素抵抗和頸圍增加是血清內(nèi)脂素水平升高的危險因素(p＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.OSAHS患者存在血糖、血脂代謝紊亂，且糖脂代