阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清內脂素水平與血脂及胰島素抵抗的相關性研究.pdf

1、目的：通過檢測阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者空腹血清內脂素水平，分析它與血脂、胰島素抵抗水平、體重指數(shù)、腰臀比、AHI等指標的相關性，探討OSAHS患者血清內脂素水平變化的原因及其在OSAHS病情進展中的作用。
　　 方法：隨機選擇OSAHS組50例和正常對照組35例，OSAHS組根據(jù)體重指數(shù)分為OSAHS肥胖組(BMI≥28kg/m2)26例，OSAHS非肥胖組(BMI＜28 kg/m2)24例。所有受試者均

2、進行整夜7h的多導睡眠呼吸監(jiān)測，記錄呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)和最低SaO2、平均SaO2、SaO2＜90％的時間。測量研究對象的身高、體重、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍，計算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)。酶聯(lián)免疫法測各組血清內脂素、胰島素水平，穩(wěn)態(tài)模型評估法(HOMA)計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，生化分析儀檢測血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。比較OSAHS組與對照組血清內脂素水平、HOMA-IR、各項血脂指

3、標間的差異并分析血清內脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、胰島素、HOMA-IR之間的相關性。
　　 結果：1.OSAHS組空腹血清內脂素水平顯著高于正常對照組，有顯著性差異(p＜0.01)；OSAHS肥胖組血清內脂素水平高于OSAHS非肥胖組，但兩者無顯著性差異(p＞0.05)；OSAHS非肥胖組血清內脂素水平高于正常對照組，但兩者亦無顯著性差異(p＞0.05)；

4、OSAHS肥胖組血清內脂素明顯高于對照組，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 2.OSAHS組血糖、TC、HDL-C、LDL-C與對照組相比差異有顯著性(P＜0.05)，AHI與LDL-C、血糖、TG呈顯著正相關(p＜0.05)，AHI與HDL-C呈顯著負相關(p＜0.05)。
　　 3.通過對AHI進行逐步多元線性回歸分析顯示，頸圍增加是AHI的危險因素(p＜0.05)，AHI是SaO2＜90％的時間和最低SaO2的

5、影響因素(p＜0.05)。
　　 4.血清內脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、血糖、胰島素、HOMA-IR、TC、TG呈顯著正相關(p＜0.05)，與最低SaO2、平均SaO2呈顯著負相關(p＜0.05)。
　　 5.通過對內脂素進行逐步多元線性回歸分析顯示，胰島素抵抗和頸圍增加是血清內脂素水平升高的危險因素(p＜0.01)。
　　 結論：1.OSAHS患者存在血糖、血脂代謝紊亂，且糖脂代