阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清內(nèi)脂素水平與血脂及胰島素抵抗的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者空腹血清內(nèi)脂素水平，分析它與血脂、胰島素抵抗水平、體重指數(shù)、腰臀比、AHI等指標(biāo)的相關(guān)性，探討OSAHS患者血清內(nèi)脂素水平變化的原因及其在OSAHS病情進(jìn)展中的作用。
　　 方法：隨機(jī)選擇OSAHS組50例和正常對(duì)照組35例，OSAHS組根據(jù)體重指數(shù)分為OSAHS肥胖組(BMI≥28kg/m2)26例，OSAHS非肥胖組(BMI＜28 kg/m2)24例。所有受試者均

2、進(jìn)行整夜7h的多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，記錄呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)和最低SaO2、平均SaO2、SaO2＜90％的時(shí)間。測(cè)量研究對(duì)象的身高、體重、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR)。酶聯(lián)免疫法測(cè)各組血清內(nèi)脂素、胰島素水平，穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法(HOMA)計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，生化分析儀檢測(cè)血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。比較OSAHS組與對(duì)照組血清內(nèi)脂素水平、HOMA-IR、各項(xiàng)血脂指

3、標(biāo)間的差異并分析血清內(nèi)脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、胰島素、HOMA-IR之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：1.OSAHS組空腹血清內(nèi)脂素水平顯著高于正常對(duì)照組，有顯著性差異(p＜0.01)；OSAHS肥胖組血清內(nèi)脂素水平高于OSAHS非肥胖組，但兩者無(wú)顯著性差異(p＞0.05)；OSAHS非肥胖組血清內(nèi)脂素水平高于正常對(duì)照組，但兩者亦無(wú)顯著性差異(p＞0.05)；

4、OSAHS肥胖組血清內(nèi)脂素明顯高于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 2.OSAHS組血糖、TC、HDL-C、LDL-C與對(duì)照組相比差異有顯著性(P＜0.05)，AHI與LDL-C、血糖、TG呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)，AHI與HDL-C呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。
　　 3.通過(guò)對(duì)AHI進(jìn)行逐步多元線性回歸分析顯示，頸圍增加是AHI的危險(xiǎn)因素(p＜0.05)，AHI是SaO2＜90％的時(shí)間和最低SaO2的

5、影響因素(p＜0.05)。
　　 4.血清內(nèi)脂素水平與BMI、WHR、頸圍、腰圍、腹圍、臀圍、AHI、血糖、胰島素、HOMA-IR、TC、TG呈顯著正相關(guān)(p＜0.05)，與最低SaO2、平均SaO2呈顯著負(fù)相關(guān)(p＜0.05)。
　　 5.通過(guò)對(duì)內(nèi)脂素進(jìn)行逐步多元線性回歸分析顯示，胰島素抵抗和頸圍增加是血清內(nèi)脂素水平升高的危險(xiǎn)因素(p＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.OSAHS患者存在血糖、血脂代謝紊亂，且糖脂代