104例脊柱結(jié)核手術(shù)治療結(jié)果分析.pdf

1、目的:探討104例脊柱結(jié)核的手術(shù)療效及術(shù)后復(fù)發(fā)情況分析。
　　 方法:對我院2004年1月到2010年1月收治的104名脊柱結(jié)核患者進(jìn)行回顧性研究。頸椎結(jié)核7例,胸椎結(jié)核25例,胸腰段結(jié)核17例,腰椎結(jié)核43例,腰骶椎結(jié)核12例。其中并發(fā)肺結(jié)核29例,并發(fā)其它部位的結(jié)核35例。單純前路手術(shù)44例,單純后路手術(shù)22例。前后聯(lián)合入路手術(shù)38例。術(shù)中平均出血410ml。術(shù)后病檢均證實為結(jié)核。其中10例患者出現(xiàn)肺部感染并呼吸困難,其中7

2、例為經(jīng)胸手術(shù)出現(xiàn)胸腔積液、肺不張；6例患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、呃逆等,其1例為麻痹性腸梗阻,3例出現(xiàn)便秘；7例患者出現(xiàn)肋間神經(jīng)損傷；2例患者出現(xiàn)神經(jīng)根激惹癥,出現(xiàn)短暫感覺麻木及肌力下降；1例出現(xiàn)頸部腫脹致吞咽、呼吸困難；1例傷口未愈合,形成竇道,其余患者傷口均一期愈合。
　　 結(jié)果:隨訪0.3～5年,四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療約0.3～2年,8例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)(占7.7％)；術(shù)前JOA評分1～24分,術(shù)后JOA評分7～29分(P<0.05)。