eIF4E與MMP-9在膽管癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、目的：
　　研究蛋白質(zhì)合成起始因子4E(Eukaryotic Protein Synthesis Initiation Factor4E，eIF4E)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9（matrix metalloproteinase9,MMP-9）在膽管癌中的表達情況，初步揭示eIF4E和MMP-9蛋白在膽管癌中的表達與膽管癌各臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系，以及兩者之間的相互關(guān)系，探討兩者在膽管癌病理組織中的陽性表達情況、臨床意義及兩者之間的關(guān)系。

2、
　　方法：
　　選取南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年1月～2014年6月期間56例膽管癌組織蠟塊，均為手術(shù)切除且經(jīng)病理證實。手術(shù)前，所有病例均未接受所有類型的放療，化療和其他相關(guān)的抗腫瘤治療，對照組所收取的32例癌旁標(biāo)本，均為同期行膽管癌根治術(shù)的癌組織，所有都經(jīng)病理證實無腫瘤細胞（其中24例行姑息手術(shù)的癌周組織有腫瘤細胞浸潤，故未納入對照組）。本實驗利用S-P法對56例膽管癌病理組織和32例癌旁病理組織中eIF4E和MMP-

3、9的相關(guān)表達情況進行了檢測,且聯(lián)合各臨床相關(guān)病理參數(shù)進行系統(tǒng)的分析、闡述。
　　結(jié)果：
　　1、eIF4E蛋白和MMP-9蛋白在膽管癌中的陽性率為80.36％（45/56）、83.93%（47/56），而兩者在癌旁中的陽性率為6.25%（2/32）、9.38%（3/32），與癌旁組織的表達情況相比，差異顯著（P<0.05）,采用spearman等級相關(guān)分析表明：eIF4E和MMP-9的表達在膽管癌組織中呈正相關(guān)（r=0.39

4、6，P=0.003）。
　　2、eIF4E在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膽管癌中的表達率（87.50%）顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(62.50%)(P<0.05)；eIF4E在低分化膽管癌的表達率(100%)明顯高于高、中分化組的表達率(71.79%)(P

5、組織的表達率(95.83%)顯著高于根治性手術(shù)方式切除的表達率(68.75%)(P0.05）。
　　3、MMP-9在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膽管癌組織中的表達率(92.50%)顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(62.50%)(P

6、(TNM分期)膽管癌組的表達率(95.83%)明顯高于一、二期(TNM分期)膽管癌組(75.00%)(P<0.05)；MMP-9在姑息性手術(shù)方式切除的膽管癌組織的表達率(100%)顯著高于根治性手術(shù)方式切除的表達率(71.88%)(P<0.05)；但與年齡、性別以及腫瘤形態(tài)的大小、位置、浸潤深淺程度不相關(guān)（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、eIF4E和MMP-9的高表達或許與腫瘤的浸潤、侵襲以及發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，其高表

7、達也許能夠成為判斷腫瘤惡性程度的一個細胞分子標(biāo)記。
　　2、eIF4E和MMP-9蛋白的表達情況與腫瘤的分化程度、有無淋巴轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式及TNM分期密切相關(guān)，但與年齡、性別以及腫瘤形態(tài)的大小、位置、浸潤深淺程度不相關(guān)，提示在腫瘤的侵襲、轉(zhuǎn)移和分化過程中可能有eIF4E和MMP-9的參與。
　　3、eIF4E和MMP-9蛋白在腫瘤中的表達情況呈正比例關(guān)系，如果兩個指標(biāo)聯(lián)合檢測，也許會對膽管癌的篩查有一定的臨床意義，有可能成為膽