不同時(shí)期全肺灌洗對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺纖維化兔的血?dú)夂筒±砀深A(yù)效果.pdf

1、目的：觀察不同時(shí)期全肺灌洗對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺纖維化兔的血?dú)夂筒±砀深A(yù)效果。以明了全肺灌洗治療的效果及灌洗治療時(shí)機(jī)的選擇，為臨床治療肺間質(zhì)纖維化患者提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 對(duì)象與方法：采用隨機(jī)分組對(duì)照設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究。把31只健康新西蘭大白兔隨機(jī)分成對(duì)照組5只，模型組5只和實(shí)驗(yàn)組21只（分為7d組，14d組，21d組各7只）。實(shí)驗(yàn)第一天，各組在耳背動(dòng)脈采血測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂?，?duì)照組氣管內(nèi)灌注2ml生理鹽水，模型組和實(shí)驗(yàn)組一次性灌注平陽霉素進(jìn)行模型復(fù)制，而后

2、7d組，14d組，21d組分別在第7d，14d，21d行全肺灌洗.在第六周末耳背動(dòng)脈采血后統(tǒng)一處死對(duì)比各組血?dú)夂筒±聿町悺?結(jié)果： 1.動(dòng)脈血氧分壓各組在實(shí)驗(yàn)第一天無差異。在第六周末，模型組（69.9±5.4）mmHg，14d組（76.2±6.4）mmHg，21組（70.9±4.4）mmHg之間無差別（P>0.05），但都顯著（P<0.01）低于對(duì)照組（96.5±7.9）mmHg；7d組（85.2±6.7）mmHg明顯（

3、P<0.05）低于對(duì)照組，顯著（P<0.01）高于模型組。pH、PCO2、SO2％各組之間無明顯差異（P>0.05）。 2.預(yù)試驗(yàn)光鏡觀察模型組結(jié)果：第14天時(shí)可見少數(shù)肺泡充血水腫，多數(shù)肺泡壁增厚，增厚的肺泡壁內(nèi)見多量中性粒細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、少許組織細(xì)胞增生。第28天時(shí)見大部分正常肺組織結(jié)構(gòu)消失，肺泡充氣擴(kuò)張、萎陷，支氣管扭曲擴(kuò)張，纖維組織增生明顯，其間有少許淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞。 3.第六周末各組病理結(jié)果：對(duì)照組：

4、5只兔肺組織無肺泡炎及無纖維化（0級(jí)）；模型組：5只兔肺組織重度肺纖維化，受累面積為全肺70％（Ⅲ級(jí)）；7d組：其中2只兔輕度肺纖維化，受累面積為全肺15％（Ⅰ級(jí)），5只兔中度肺纖維化，受累面積占全肺30％（Ⅱ級(jí)）；14d組：3只肺組織中度肺纖維化，受累面積占全肺45％（Ⅱ級(jí)），4只重度肺纖維化，受累面積為全肺55％（Ⅲ）級(jí)；21d組：7只肺組織重度肺纖維化，受累面積為全肺65％（Ⅲ級(jí)）。模型組與對(duì)照組比較有非常顯著性差異（P<0.01