超敏C反應(yīng)蛋白與絨毛膜羊膜炎的相關(guān)分析.pdf

1、目的：探討早產(chǎn)合并絨毛膜羊膜炎對(duì)母兒的影響，以及反應(yīng)感染程度的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）是否可以預(yù)測(cè)絨毛膜羊膜炎的發(fā)生、早期診斷、母兒的預(yù)后。 方法 ：隨機(jī)選取2006年7月至2008年1月我院收治的單胎早產(chǎn)孕婦，根據(jù)分娩后胎盤(pán)組織學(xué)檢查的結(jié)果，存在急性絨毛膜羊膜炎者67例納入研究組，無(wú)炎性表現(xiàn)者29例納入對(duì)照組。研究組根據(jù)有無(wú)臨床表現(xiàn)，分為臨床型絨毛膜羊膜炎組，即研究組1，共37例。亞臨床型絨毛膜羊膜炎組，即研究組2，共3

2、0例。所有孕婦在入院及臨產(chǎn)時(shí)均采集外周血用以檢測(cè)hs-CRP含量，分娩后留取臍血或?qū)m腔培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，隨訪(fǎng)母兒產(chǎn)后情況。將研究組及對(duì)照組的臨產(chǎn)時(shí)及入院時(shí)的hs-CRP分別比較，并將其與母兒預(yù)后進(jìn)行比較。 結(jié)果：1、早產(chǎn)合并絨毛膜羊膜炎的孕婦并發(fā)早產(chǎn)胎膜早破的比例顯著高于不合并宮內(nèi)感染的早產(chǎn)。2、合并絨毛膜羊膜炎的早產(chǎn)孕婦中孕期下生殖道感染檢出率顯著高于對(duì)照組，早產(chǎn)孕婦血清hs-CRP超過(guò)正常值范圍與中孕期下生殖道感染相關(guān)。3

3、、hs-CRP對(duì)絨毛膜羊膜炎的早期診斷意義不大，但合并絨毛膜羊膜炎早產(chǎn)孕婦的血清hs-CRP含量顯著高于對(duì)照組。合并絨毛膜羊膜炎的早產(chǎn)孕婦臨產(chǎn)時(shí)血清hs-CRP含量與胎盤(pán)病變程度有相關(guān)性，有無(wú)臨床表現(xiàn)與胎盤(pán)病變程度有關(guān)。入院時(shí)孕婦血清hs-CRP含量與臨產(chǎn)時(shí)hs-CRP含量有相關(guān)性。4、合并宮腔感染孕婦的早產(chǎn)兒須轉(zhuǎn)兒科監(jiān)護(hù)的比例顯著高于對(duì)照組，早產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率也高于對(duì)照組，但機(jī)械通氣的比例無(wú)顯著差異。產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組顯著