合肥市四類人群碘營養(yǎng)水平的研究.pdf

1、目的：了解在當(dāng)前食用鹽加碘濃度(35±15mg/kg)下,合肥市四類人群0-2歲嬰幼兒、8-10歲學(xué)齡兒童、哺乳期婦女和孕婦的碘營養(yǎng)水平現(xiàn)狀,評(píng)價(jià)8-10歲學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)水平能否代表合肥市四類人群的碘營養(yǎng)水平,以及孕期及哺乳期婦女碘營養(yǎng)水平對(duì)垂體-甲狀腺功能以及其子代碘營養(yǎng)水平的影響,探討8-10歲學(xué)齡兒童和0-2歲嬰幼兒的碘營養(yǎng)水平與其生長發(fā)育指標(biāo)的關(guān)系,為科學(xué)防治碘缺乏病提供理論依據(jù)。
　　方法：整群抽取合肥市包河區(qū)和長豐縣,

2、按照東南西北中5個(gè)方位抽取5個(gè)鄉(xiāng),每鄉(xiāng)隨機(jī)抽取2所小學(xué),在每所小學(xué)隨機(jī)抽取40名以上8-10歲學(xué)齡兒童(數(shù)量不足可從最臨近的學(xué)校補(bǔ)足),年齡組8,9,10歲均衡分布,男女各半。在每所抽樣小學(xué)附近的街道、鄉(xiāng)村分別抽取10名以上孕婦、哺乳期婦女及其0-2歲嬰幼兒、18-45歲育齡婦女(對(duì)照人群)。采集四類人群一次性隨機(jī)尿樣,8-10歲兒童、孕婦和哺乳期婦女家庭食用鹽樣、水樣,孕婦和哺乳期婦女血樣以及哺乳期婦女乳汁樣,并對(duì)8-10歲學(xué)齡兒童和

3、0-2歲嬰幼兒生長發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行測量。對(duì)碘鹽合格率、水碘濃度、尿碘濃度、乳碘濃度、甲狀腺功能指標(biāo)(TSH、FT4、TT4和TT3)以及生長發(fā)育指標(biāo)等進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：合肥市居民戶鹽碘中位數(shù)為28.3mg/kg,碘鹽覆蓋率98.2％,居民戶合格碘鹽食用率95.1%,城區(qū)高于農(nóng)村,城鄉(xiāng)居民戶合格碘鹽食用率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.172,P=0.013);飲用水水碘濃度7.7μg/L,農(nóng)村高于城區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-8.27

4、6,P<0.001);四類人群0-2歲嬰幼兒、8-10歲學(xué)齡兒童、哺乳期婦女和孕婦尿碘中位數(shù)分別為303.7μg/L,358.1μg/L,209.1μg/L和161.8μg/L,哺乳期婦女和0-2歲嬰幼兒尿碘處于良好和適宜的水平,孕婦尿碘處于不足水平,8-10歲學(xué)齡兒童尿碘超過適宜水平,8-10歲學(xué)齡兒童尿碘明顯高于其他三類人群,四類人群尿碘水平組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=211.857,P<0.001);城區(qū)8-10歲兒童尿碘中位數(shù)明

5、顯高于農(nóng)村,而城區(qū)孕婦尿碘中位數(shù)顯著低于農(nóng)村,城鄉(xiāng)尿碘水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.990和-3.192,P<0.05);18-45歲育齡婦女尿碘中位數(shù)高于哺乳期婦女和孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=55.435P<0.001);高尿碘組和適宜尿碘組8-10歲學(xué)齡兒童身高和體重都大于低尿碘組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.115和4.544,P<0.05),低尿碘組嬰幼兒體重和頭圍均小于適宜尿碘組和高尿碘組,三組之間頭圍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(F=3.313,P<0.05);城鄉(xiāng)孕婦FT4、TT4和TT3差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.28、6.49和9.99,P<0.001),不同尿碘水平FT4和TT3組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.14和7.64,P<0.05);城鄉(xiāng)哺乳期婦女TT4和TT3差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-10.627和2.548,P<0.05),不同尿碘水平TSH和FT3組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.155和29.900,P<0.05);哺乳期婦女尿碘水

7、平與其嬰幼兒尿碘水平相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r尿-尿=0.466,P<0.001)。
　　結(jié)論：合肥市四類人群中孕婦碘營養(yǎng)處于不足水平,8-10歲學(xué)齡兒童超過適宜水平;8-10歲學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)水平不能完全代表其他三類人群的碘營養(yǎng)水平,孕期及哺乳期婦女碘營養(yǎng)水平對(duì)其垂體-甲狀腺功能有一定的影響,哺乳期婦女尿碘水平與其嬰幼兒尿碘水平之間呈相關(guān)性,8-10歲學(xué)齡兒童和0-2歲嬰幼兒碘營養(yǎng)水平對(duì)其生長發(fā)育指標(biāo)有影響。建議今后碘缺乏病防治監(jiān)測應(yīng)