腦出血后認知障礙與中風中醫(yī)辨證分型的關系探討.pdf

1、目的:通過探索腦出血（Intracerebral Hemorrhage，ICH）后認知障礙(Cognitive Impairment，CI)與中風中醫(yī)辨證分型的關系，認識其發(fā)病機制和規(guī)律，為今后開展中醫(yī)藥對認知障礙的早期干預提供參考。
　　方法:收集134名腦出血患者，經(jīng)頭顱CT及MRI證實，通過簡易精神狀態(tài)量表測定分為認知障礙組61例與非認知障礙組73例。各組分別進行簡易精神狀態(tài)量表(Mini Mental State Exam

2、ination，MMSE)評測、事件相關電位（Event-related Potential，ERP）-P300檢測、中醫(yī)辨證分型。研究各部分指標與認知障礙的相關性，對腦出血后認知障礙與中醫(yī)辨證分型的關系予以探討。
　　結果:1. MMSE評分:腦出血病人 MMSE評分顯著低于正常對照組(P<0.01)，且腦出血后 CI組 MMSE評分顯著低于腦出血后無 CI組(P<0.01)。2. ERP－P300測定：腦出血后CI組P300潛

3、伏期較腦出血后無CI組和正常對照組顯著延長(P<0.01)，盡管腦出血后無CI組的P300潛伏期較正常對照組有所延長，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，P300波幅在正常對照組、腦出血后無CI組及腦出血后CI組依次降低，但相互之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。3.中醫(yī)辨證分型中，各證型在腦出血后CI組分布:痰濕蒙塞心神型＞風痰瘀血痹阻脈絡型＞痰熱腑實風痰上擾型＞痰熱內閉清竅型＞風火上擾清竅型＞肝陽暴亢風火上擾型；經(jīng) X2檢驗痰濕蒙塞心神證

4、、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證在腦出血后CI組分布明顯大于其余各組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。4.經(jīng)logistic回歸分析，痰濕蒙塞心神證、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證三型為腦出血后CI的危險因素(P<0.05)。
　　結論:1.腦出血后認知障礙病人MMSE評分明顯降低。2.腦出血后認知障礙病人 P300潛伏期延長及波幅降低。3.痰濕蒙塞心神證、風痰瘀血痹阻脈絡證、痰熱腑實風痰上擾證三種證型在腦出血