1，25(OH)2D3在風(fēng)濕性疾病發(fā)病機(jī)制中的免疫學(xué)作用初探.pdf

1、目的：V1,25是維生素D的活性形式，其主要生理學(xué)功能是調(diào)節(jié)機(jī)體的鈣和骨代謝。近年來(lái)隨著認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)其具有廣泛的免疫調(diào)節(jié)作用。本課題旨在進(jìn)一步驗(yàn)證V1,25的免疫學(xué)作用，并深入探索在不同自身免疫性疾病中，尤其在SLE中，V1,25具有不同程度的免疫學(xué)作用，從而指導(dǎo)今后的科研及臨床工作。
　　 方法：收集仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科自2007年7月至2009年1月期間，門診及病房初診的風(fēng)濕性疾病患者共105例（包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼

2、瘡，多發(fā)性肌炎/皮肌炎，硬皮病，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，系統(tǒng)性血管炎，混合性結(jié)締組織病及干燥綜合征等），以45例正常人為對(duì)照，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)技術(shù)（ELISA）測(cè)定其血清V1,25及V25的濃度，并探討維生素D水平在不同風(fēng)濕性疾病發(fā)病中的作用，及其與自身抗體產(chǎn)生及臨床疾病活動(dòng)的相關(guān)性。最后通過(guò)SPSS軟件包進(jìn)行分組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證。
　　 結(jié)果：105例初發(fā)風(fēng)濕性疾病患者中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者50例，血清V1,25及V25水平分別為

3、49.5204±25.4265和56.3349±28.2160，較正常對(duì)照組（78.5049±24.50和87.2049±16.29）明顯下降（P〈0.0001〉。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，硬皮病，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，系統(tǒng)性血管炎，混合性結(jié)締組織病等基本與正常對(duì)照組無(wú)差異。提示維生素D缺乏在不同風(fēng)濕性疾病中具有一定的特異性，并直接參與SLE的發(fā)病。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，初發(fā)SLE患者V1,25水平與疾病的活動(dòng)程度和腎臟受損程度呈負(fù)相關(guān)。提示V1,25參與了S