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文檔簡介
1、目的 對老年高血壓性肥厚型心肌病(HHCME)與肥厚型心肌病(HCM)和高血壓性左室肥厚(HTN-LVH)相鑒別，比較三組患者血漿氨基末端腦鈉肽前體(NT-proB-NP)水平。 方法 選擇2002年8月至2006年8月間在阜外心血管病醫(yī)院住院診斷的HHCME患者44例，HCM 67例，HTN-LVH 50例。以二維及多普勒超聲心動圖分別測定三組患者左心房內(nèi)徑(LAd)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LNEDd)、室間隔厚
2、度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)，左心室射血分數(shù)(LNEF)，舒張期二尖瓣口E波流速(V<,E>)、A波流速(V<,A>)及V<,E>與V<,A>比值(V<,E>/V<,A>)。部分患者用酶聯(lián)免疫吸附法測定血漿NT-proBNP水平。 結果 1.HHCME組LVEDd、IVST、IVST/LVPWT、左室重量指數(shù)(LNMI)小于HCM組(P<0.01)；LVPWT大于HCM組(P<0.05)。HHCME組與HT
3、N-LVH組相比，LVEDd明顯縮小(P<0.001)；LAd擴大(P<0.01)；IVST、IVST/LVPWT、相對室壁厚度(RWT)、LVMI大于HTN-LVH組(P<0.001)。2．HHCME組LVEF顯著高于HCM組及HTN-LVH組(P<0.001)；V<,A>大于HCM組及HTN-LVH組(P<0.05)；VE無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。3．HHCME組血漿logNT-proBNP濃度高于HCM組(P<0.05)，顯著
4、高于HTN-LVH組(P<0.001)；logNT-proBNP水平與心胸比(r=0.64，P<0.001)、LAd(r=0.55，P<0.01)呈正相關，與LVEF(r=-0.55，P<0.01)、V<,E>(r=-0.80，P<0.01)及V<,A>呈負相關(r=-0.63，P<0.05)。 結論 1．老年高血壓性肥厚型心肌病是一類發(fā)病機制，病理生理學特點均不同于HCM和HTN-LVH的獨立疾病。2．HHCME組的血
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