高血壓繼發(fā)左心室肥厚的遺傳易感性及肥厚型心肌病的修飾基因研究.pdf

1、研究背景： 高血壓左心室肥厚是心血管病發(fā)病率和死亡率的獨立危險因素，也是腦卒中的獨立危險因子。雖然高血壓的主要并發(fā)癥是左心室肥厚，但是左心室肥厚的程度與高血壓病史的長短、血壓水平及降壓后逆轉(zhuǎn)的程度并不呈比例，提示有高血壓以外的因素參與。研究表明遺傳因素對左心室重量的影響大約占非血壓因素的60％。以往研究證實β1-腎上腺素受體(beta(1)-adrenergic receptor，ADRB1)在調(diào)節(jié)心臟結(jié)構(gòu)方面起重要作用。并且也

2、已經(jīng)有關(guān)聯(lián)研究證實ADRB1基因多態(tài)性位點與高血壓，冠心病，心肌梗塞等疾病相關(guān)，然而這種關(guān)系并未在中國高血壓人群中證實。 研究目的： 本研究擬在中國人群中驗證ADRB1基因多態(tài)性位點Arg389Gly和Gly49Ser與高血壓左心室肥厚的關(guān)聯(lián)。 對象和方法： 研究對象為河南信陽高血壓基地收集的2417例高血壓患者包括1189例高血壓伴有左心室繼發(fā)肥厚患者和1228例高血壓不伴有左心室繼發(fā)肥厚患者?；蚍中?/p>

3、用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)和限制性長度片段多態(tài)性(RFLP)方法?？ǚ綑z驗初步評估上述多態(tài)性位點與左心室繼發(fā)肥厚之間的關(guān)系，并應(yīng)用多元Logisitic回歸方程評價校正了左心室繼發(fā)肥厚傳統(tǒng)危險因素后對其發(fā)病的影響。 研究結(jié)果： ADRB1基因多態(tài)性位點Arg389Gly與高血壓左心室繼發(fā)肥厚相關(guān)聯(lián)。與攜帶有Arg389Gly基因型和Gly389Gly基因型的患者相比，攜帶有Arg389Arg基因型的患者具有顯著增高的室間

4、隔厚度(IVS)(分別為10.4±1.5mm vs 9.6±1.5mm，P<0.0l或者9.4±1.4mm，P<0.01)、左室后壁厚度(PW)(分別為1 0.4±2.4mm vs9.6±2.4或者9.7±2.9mm，P<0.01)、左心室重量指數(shù)(LVMI)(分別為51.6±13.3g/m2.7 vs 44.6±12.9 g/m2.7,P<0.01或者43.2±14.4 g/m2.7,P<0.01)和相對室壁厚度(RWT)(分別為45