補陽還五湯治療急性脊髓損傷的臨床觀察.pdf

1、目的:探討補陽還五湯(Buyang Huanwu Decoction，BYHWD)治療急性脊髓損傷(acutes pinal cord injury，ASCI)的臨床療效。
　　方法:將河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科2012年02月至2013年09月收治的符合診斷納入排除標(biāo)準(zhǔn)的ASCI住院病人作為研究對象，根據(jù)入院時間先后順序隨機(jī)將上述病人分為BYHWD組和對照組。對照組采用臨床常規(guī)治療，BYHWD組在對照組的基礎(chǔ)上加服補陽還五湯濃縮

2、藥液。對兩組病人的性別、年齡、損傷時間、損傷節(jié)段等一般資料進(jìn)行對比分析研究，術(shù)前、術(shù)后2周、4周、8周分別對2組病人行美國脊髓損傷協(xié)會(american spinal injury association，ASIA)感覺運動功能評分、ASIA分級及功能獨立性評定量表(functional independence measure，F(xiàn)IM)評分，并在術(shù)前及術(shù)后4周對2組病人體感誘發(fā)電位(sensory evoked potential，S

3、EP)及運動誘發(fā)電位(motor evoked potential，MEP)的潛伏期及波幅進(jìn)行檢測。結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計量資料采用(x)±s，獨立樣本計量資料采用t檢驗，四格表資料采用卡方檢驗，組內(nèi)及組間各時間點比較采用隨機(jī)區(qū)組方差分析及多重比較，等級資料兩樣本比較采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:共有46例病人納入本研究，每組各23例，均獲得隨訪。2組病人在性別、年齡、損傷時間、

4、損傷節(jié)段等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)前2組病人ASIA評分及分級、FIM評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后2組病人ASIA評分隨著時間逐漸增高，BYHWD組在各時間點的評分均高于對照組，其中ASIA運動評分2組在各時間點差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，ASIA感覺評分及總評分2組在術(shù)后4周、8周差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);2組病人FIM評分隨著時間逐漸增高，BYHWD組在各時間點的評分均高于對照組，

5、但在術(shù)后各時間點差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后2組病例的ASIA分級分布情況均有所改善，B級所占比例有所減小，C、D級所占比例有所增高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)前2組病人SEP、MEP的潛伏期及波幅差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后4周2組病人SEP、MEP潛伏期時間與術(shù)前相比均有減小，波幅均有增高，且BYHWD組SEP、MEP的潛伏期時間小于對照組，波幅高于對照組，且組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0