補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性脊髓損傷的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的:探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯(Buyang Huanwu Decoction，BYHWD)治療急性脊髓損傷(acutes pinal cord injury，ASCI)的臨床療效。
　　方法:將河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院脊柱外科2012年02月至2013年09月收治的符合診斷納入排除標(biāo)準(zhǔn)的ASCI住院病人作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間先后順序隨機(jī)將上述病人分為BYHWD組和對(duì)照組。對(duì)照組采用臨床常規(guī)治療，BYHWD組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服補(bǔ)陽(yáng)還五湯濃縮

2、藥液。對(duì)兩組病人的性別、年齡、損傷時(shí)間、損傷節(jié)段等一般資料進(jìn)行對(duì)比分析研究，術(shù)前、術(shù)后2周、4周、8周分別對(duì)2組病人行美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)(american spinal injury association，ASIA)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、ASIA分級(jí)及功能獨(dú)立性評(píng)定量表(functional independence measure，F(xiàn)IM)評(píng)分，并在術(shù)前及術(shù)后4周對(duì)2組病人體感誘發(fā)電位(sensory evoked potential，S

3、EP)及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(motor evoked potential，MEP)的潛伏期及波幅進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(x)±s，獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，四格表資料采用卡方檢驗(yàn)，組內(nèi)及組間各時(shí)間點(diǎn)比較采用隨機(jī)區(qū)組方差分析及多重比較，等級(jí)資料兩樣本比較采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:共有46例病人納入本研究，每組各23例，均獲得隨訪(fǎng)。2組病人在性別、年齡、損傷時(shí)間、

4、損傷節(jié)段等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)前2組病人ASIA評(píng)分及分級(jí)、FIM評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后2組病人ASIA評(píng)分隨著時(shí)間逐漸增高，BYHWD組在各時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分均高于對(duì)照組，其中ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分2組在各時(shí)間點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，ASIA感覺(jué)評(píng)分及總評(píng)分2組在術(shù)后4周、8周差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2組病人FIM評(píng)分隨著時(shí)間逐漸增高，BYHWD組在各時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分均高于對(duì)照組，

5、但在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)后2組病例的ASIA分級(jí)分布情況均有所改善，B級(jí)所占比例有所減小，C、D級(jí)所占比例有所增高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。術(shù)前2組病人SEP、MEP的潛伏期及波幅差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，術(shù)后4周2組病人SEP、MEP潛伏期時(shí)間與術(shù)前相比均有減小，波幅均有增高，且BYHWD組SEP、MEP的潛伏期時(shí)間小于對(duì)照組，波幅高于對(duì)照組，且組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0