補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腰椎間盤突出癥術(shù)后殘留神經(jīng)綜合征的臨床觀察.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)中藥方劑補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腰椎問(wèn)盤突出癥術(shù)后殘留神經(jīng)綜合征的療效,并觀察其近期療效、遠(yuǎn)期療效方面,與術(shù)后基礎(chǔ)治療空白組、甲鈷胺組之間的差異。并探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腰椎間盤突出癥術(shù)后殘留神經(jīng)綜合征的作用機(jī)理。
　　 方法:受試對(duì)象來(lái)源于2008年10月至2010年10月,在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院住院治療,嚴(yán)格按照腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)入選病例,全部病例符合開(kāi)窗減壓髓核摘除術(shù)手術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。所選病例共90例,采用單盲對(duì)照法隨機(jī)分為三

2、組,即基礎(chǔ)治療組(空白組),基礎(chǔ)治療+甲鈷胺組(甲鈷胺組),基礎(chǔ)治療+補(bǔ)陽(yáng)還五湯組(補(bǔ)陽(yáng)還五湯組)。觀察點(diǎn)選擇在術(shù)后第1天、第1周、第4周、第8周、第3個(gè)月、第6個(gè)月隨訪一次,觀察時(shí)間為6個(gè)月。采用直觀模擬量表(VAS)和JOA腰痛疾患治療成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)量表進(jìn)行評(píng)分。從年齡、性別、術(shù)后第一天評(píng)估值三方面比較是否存在差異,確定可比性,進(jìn)行三組兩兩對(duì)照比較,觀察三組治療效果及各組間差異。
　　 結(jié)果:三組病例的均衡性比較在年齡、性別及

3、術(shù)后第一天VAS評(píng)分和JOA評(píng)分等無(wú)顯著差異(p＞0.05),三組病例兩兩比較具有可比性。術(shù)后第1周、第4周觀察點(diǎn)的VAS評(píng)分(p＞0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,JOA評(píng)分(p＜0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。甲鈷胺組、中藥組與空白組對(duì)比:在術(shù)后1到6個(gè)月各觀察點(diǎn)的VAS評(píng)分和JOA評(píng)分均有顯著差異(p＜0.05),優(yōu)于空白組。中藥組與甲鈷胺組對(duì)比:術(shù)后第1周、第4周與第8周,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05),第3個(gè)月與6個(gè)月時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.