經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療脊柱腫瘤的療效觀察.pdf

1、目的:探討使用經(jīng)皮椎體球囊后凸成形術(shù)治療溶骨性脊柱腫瘤的安全性及療效。 方法:2004年至今對溶骨性脊柱腫瘤共16例25經(jīng)皮椎體球囊后凸成形術(shù)，椎體最高節(jié)段為T6，最低為L5，女性患者9例15椎，男性患者患者7例10椎，年齡48-77歲，平均64.3歲。其中脊柱轉(zhuǎn)移瘤11例，17節(jié)椎體；血管瘤4例，7節(jié)椎體；多發(fā)性骨髓瘤1例，1節(jié)椎體。術(shù)前均有頑固性背痛，無神經(jīng)癥狀，CT及MRI提示椎體溶骨性病變。手術(shù)在C臂機(jī)透視下，通過單側(cè)椎

2、弓根穿刺至椎體，球囊擴(kuò)張病椎后空腔內(nèi)注入骨水泥填充。術(shù)后隨訪6月至4年，平均18月。記錄VAS評分及活動能力評分，與術(shù)前比較，評價治療效果。 結(jié)果:16例手術(shù)均順利完成，1例肺癌脊柱轉(zhuǎn)移患者術(shù)中透視發(fā)現(xiàn)骨水泥椎體前方血管內(nèi)滲漏，無臨床癥狀，1例多發(fā)性骨髓瘤患者術(shù)中透視發(fā)現(xiàn)骨水泥椎體后方少許滲漏，無臨床癥狀。其余病例均未出現(xiàn)滲漏及其它并發(fā)癥。術(shù)后復(fù)查X片見椎體內(nèi)骨水泥填充良好。所有患者術(shù)后24h內(nèi)疼痛緩解，無脊髓或神經(jīng)根損傷及壓迫