經(jīng)皮椎體后凸成形術治療骨疏松性脊柱壓縮骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術(PKP)治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效。
　　 方法：回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2007～2010年間，45例(52椎)骨質疏松性椎體壓縮骨折的患者應用球囊式椎體擴張器對病椎進行擴張，并用骨水泥進行填充，通過疼痛視覺模擬評分法(VAS)對手術前后進行對比，并比較手術前后椎體高度及Cobb角的變化，總結手術療效。其中T102椎，T115椎，T1220椎，L116椎，L2

2、1椎，L33椎，L44椎，L51椎。
　　 結果：本組病例手術均獲得成功。2例患者出現(xiàn)骨水泥椎體前滲漏，1例患者出現(xiàn)椎間盤滲漏，但均未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，1例老年女性L1椎體嚴重骨折患者在手術穿刺過程中因針尖穿出椎弓根內(nèi)側壁，考慮致脊髓損傷，出現(xiàn)-過性雙下肢疼痛不適癥狀，術后給予鎮(zhèn)靜、對癥治療后此癥狀消失。所有患者術后疼痛明顯減輕，疼痛視覺模擬數(shù)字評分(VAS)術前8.0±1.3分，術后2.1±0.8分。椎體前緣平均高度術前14.5±

3、2.2mm，術后為21.5±2.1mm；椎體中部平均高度術前為17.2±2.1mm，術后為22.4±2.3mm。后凸畸形Cobb角由術前(25.5±3.5)0矯正至術后的(8.9±4.2)°。術后隨訪2～18個月，平均6個月，未發(fā)現(xiàn)椎體高度明顯丟失及與之相關的手術并發(fā)癥。
　　 結論：PKP技術手術創(chuàng)傷小、手術時間短，可迅速有效地緩解疼痛，并可有效地恢復病椎的高度、矯正后凸畸形，改善活動能力，提高生活質量，具有很好的臨床應用價值