經(jīng)皮椎體成形及后凸成形術(shù)對(duì)鄰近椎間盤影響的觀察.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneousvertebroplasty，PVP）及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty，PKP)治療胸腰椎壓縮性骨折后，手術(shù)對(duì)鄰近椎間盤退變(intervertebraldiscdegeneration，IDD)的影響。
　　方法：回顧性分析我院采用PVP或PKP治療胸腰段骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者49例，其中男性17例，女性32例，年齡59~91歲，手術(shù)椎體65

2、個(gè)，節(jié)段T8~L5。術(shù)后隨訪14~38個(gè)月。①以手術(shù)椎體相鄰椎間盤為手術(shù)組，以自身非手術(shù)椎體鄰近椎間盤為對(duì)照組。②手術(shù)組的椎間盤中以骨水泥對(duì)稱分布于椎體中線兩側(cè)為對(duì)稱組，非對(duì)稱分布于椎體中線兩側(cè)為側(cè)偏組。③以骨水泥接觸軟骨終板中央1/2面積區(qū)域?yàn)橹醒虢M，以骨水泥未接觸中央?yún)^(qū)域?yàn)橹車M。以MRIT2WI正中矢狀位圖像為基礎(chǔ)對(duì)椎間盤進(jìn)行Pfirrmann分級(jí)。所有數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、匯總，應(yīng)用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)自身配對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行Wil

3、coxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：納入研究的椎間盤共230個(gè)。①手術(shù)組124個(gè)，對(duì)照組106個(gè)。手術(shù)組與對(duì)照組Pfirrmann等級(jí)增加有顯著性差異（P<0.0001），前者高于后者。②對(duì)稱組56個(gè)與側(cè)偏組68個(gè)。對(duì)稱組與側(cè)偏組椎間盤Pfirrmann等級(jí)增加無(wú)顯著性差異（P=0.926）。③中央組75個(gè)與周圍組35個(gè)。中央組與周圍組椎間盤Pfirrmann等級(jí)增加有顯著性差異（P=0.0