M-,2-受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用.pdf

1、該研究分兩部分,第一部分為臨床研究,檢測肺心病血清中M<,2>受體自身抗體的陽性率,并與正常人群和其他心臟病患者相比較;用血?dú)夥治?、肺功能測定和心臟超聲學(xué)檢查作為免疫抑制治療的評價(jià)指標(biāo),分析自身免疫與肺心病發(fā)病和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系.第二部分為實(shí)驗(yàn)研究,利用動物實(shí)驗(yàn)深入探討M<,2>受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用及其機(jī)制.第一部分:血清中M<,2>受體自身抗體與肺心病發(fā)病的關(guān)系及免疫抑制治療的效果材料與方法所有患者均來自我院2001年2月至

2、2003年6月的住院病人.分組如下:肺心病組86例,男/女=47/39,其中氣腫型:30人,支氣管炎型:34人,混合型22人.慢性支氣管炎組(慢支組)31例.支氣管哮喘組(哮喘組)35例.高心病組24例.冠心病組20例.健康對照組96例.所有患者均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn).我們選擇其中60例肺心病病人進(jìn)行療效觀察,隨機(jī)分為兩組:治療組和對照組,各30例.治療組在常規(guī)治療(包括抗感染、擴(kuò)張支氣管、吸氧及對癥治療等)的基礎(chǔ)上,用激素進(jìn)行短程治療.

3、選用地塞米松,10mg/d,連續(xù)2周.對照組只用常規(guī)治療.所有受試者用ELISA方法檢測血清中抗M<,2>受體抗體,肺心病組進(jìn)行肺功能、超聲心動圖、血?dú)夥治龅葯z查.實(shí)驗(yàn)治療的60例患者在治療2周后復(fù)查上述指標(biāo).第二部分:M<,2>受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究材料和方法實(shí)驗(yàn)動物:健康雄性wistar大鼠60只,體重200-300g,隨機(jī)分為5組:1.對照組正常飼養(yǎng),無缺氧.2.單純?nèi)毖踅M參照已被廣泛使用的薛氏方法,建立經(jīng)

4、典肺心病動物模型.3.環(huán)孢菌素A組在缺氧動物模型基礎(chǔ)上應(yīng)用免疫抑制劑(環(huán)孢菌素A),觀察免疫抑制干預(yù)的作用.4.尼卡地平組在缺氧動物模型基礎(chǔ)上應(yīng)用鈣通道阻滯劑(尼卡地平),觀察常規(guī)干預(yù)的作用.5.主動免疫組以人的M<,2>-膽堿能受體細(xì)胞外第二環(huán)功能表位肽段序列(169~193位氨基酸殘基序列)作為抗原,對動物進(jìn)行主動免疫.以上5組的實(shí)驗(yàn)時(shí)間共持續(xù)5周.采用的觀察指標(biāo)包括:1、心肌形態(tài)學(xué)重構(gòu)指標(biāo):心臟解剖測量、光鏡、電鏡觀察及心肌組織細(xì)