高場(chǎng)磁共振成像技術(shù)在實(shí)驗(yàn)性腦積水模型中的應(yīng)用.pdf

1、背景和目的：
　　 腦積水是臨床神經(jīng)外科一種較為常見(jiàn)的疾病，其特征性的表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)和/或蛛網(wǎng)膜下腔的病理性擴(kuò)大。本研究目的是探討無(wú)創(chuàng)性磁共振彌散張量成像在揭示實(shí)驗(yàn)性腦積水中腦白質(zhì)損傷的發(fā)展變化規(guī)律中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料與方法：
　　 實(shí)驗(yàn)選用普通雜種犬18只，體重12～15Kg，雌雄各9只。選擇在犬腦枕大池注入25％白陶土懸濁液(0.5ml/kg)制成腦積水模型。使用3.0特斯拉高場(chǎng)磁共振成像儀對(duì)犬全腦進(jìn)行

2、彌散張量成像。測(cè)定犬側(cè)腦室上壁、胼胝體和側(cè)腦室兩側(cè)白質(zhì)區(qū)域三個(gè)部位感興趣區(qū)的ADC值和FA值。采用神經(jīng)纖維束追蹤方法顯示不同嚴(yán)重程度腦積水犬的側(cè)腦室周圍主要白質(zhì)神經(jīng)纖維束走行。成像結(jié)束犧牲實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，取全腦用10％福爾馬林進(jìn)行固定，制作犬腦病理切片并做HE染色。
　　 結(jié)果：
　　 最終成功腦積水模型急性期組四只，慢性期組四只，正常對(duì)照組三只。腦積水犬側(cè)腦室上壁急性期組ADC平均值(1212.67±35.06)明顯高于正常

3、對(duì)照組(900.13±30.24)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000，P<0.05)：慢性期ADC平均值(1036.43±51.75)有所下降，但仍高于正常對(duì)照組；急性期FA平均值(353.41±1.34)下降，低于對(duì)照組(391.46±0.62)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.049，戶<0.05），慢性期FA平均值(370.65±6.67)有所恢復(fù)，但仍低于正常對(duì)照組。急性期組胼胝體ADC平均值(1199.31±221.89)略高于

4、對(duì)照組(1180.87±193.10)，慢性期組ADC平均值(1425.21±168.40)進(jìn)一步升高，但與正常組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.230，戶>0.05）；急性期組胼胝體FA值(412.21±55.03)下降，低于對(duì)照組(438.09±61.38)，慢性期FA值(385.74±24.26)進(jìn)一步下降，但與正常對(duì)照組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.304，p>0.05）。腦積水組犬側(cè)腦室兩側(cè)旁白質(zhì)神經(jīng)束ADC平均值隨腦積水發(fā)展時(shí)間稍降低

5、，但急性期組(738.29±4.26)、慢性期組(711.1±44.36)與正常對(duì)照組(749.78±13.56)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；急性期組FA平均值(647.242±11.65)略高于正常對(duì)照組(637.46±0.84)，慢性期(628.98±7.73)稍下降，與正常對(duì)照組(637.46±0.84)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。纖維束追蹤顯示急性期胼胝體隨側(cè)腦室擴(kuò)大形態(tài)和走行發(fā)生明顯改變，部分區(qū)域纖維束出現(xiàn)斷裂；慢

6、性期胼胝體大部分神經(jīng)纖維束明顯斷裂消失?？拷鼣U(kuò)大側(cè)腦室兩側(cè)旁的皮質(zhì)脊髓束和其它神經(jīng)纖維束主要表現(xiàn)為受擴(kuò)大腦室擠壓膨脹拉伸。病理顯示急性期腦室周圍有炎性反應(yīng)伴組織水腫明顯；慢性期炎性反應(yīng)減弱伴膠質(zhì)增生，并可見(jiàn)腦室周圍白質(zhì)纖維斷裂、扭曲、皮層神經(jīng)元輕度變性。
　　 結(jié)論：
　　 磁共振彌散張量成像的ADC和FA參數(shù)的變化，可以很好地反映腦積水不同進(jìn)展階段側(cè)腦室周圍組織受損狀況，尤其是彌散張量纖維束成像更是無(wú)創(chuàng)地活現(xiàn)了腦積水造