磁共振彌散成像技術(shù)在腦腫瘤中的應(yīng)用研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文磁共振彌散成像技術(shù)在腦腫瘤中的應(yīng)用研究姓名：洪汛寧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：沈天真20030401有口夫二全Pdit!t=生4b會(huì)中文摘要磁共振彌散成像技術(shù)在腦腫瘤中的應(yīng)用研究第一部分正常成人腦部磁共振彌散成像定量分析及其應(yīng)用目的:獲取正常成人腦自質(zhì)及灰質(zhì)彌散成像資料，定量分析腦組織不同解剖部位的DWI及DTI數(shù)據(jù)，為腦內(nèi)各種病變的早期診斷提供客觀依據(jù)。材料和方法:采用GE1.5T超導(dǎo)MR成像

2、系統(tǒng)，單次激發(fā)SEEPI序列對(duì)12例正常成人進(jìn)行DWI及DTI研究。工作站后處理得到ADC圖TraceDpseudoDWFADxxDyyDzz圖，通過(guò)肉眼觀察及定量分析腦灰質(zhì)及白質(zhì)的解剖結(jié)構(gòu)，包括DWI信號(hào)強(qiáng)度，ADC值，T2信號(hào)強(qiáng)度，TraceD值，pseudoDW及FA值。同時(shí)對(duì)DxxDyyDzz進(jìn)行后處理，得到彩色彌散張量圖，觀察白質(zhì)纖維的主要彌散方向。結(jié)果:ADCTraceD值反映組織的平均彌散特性。各向異性MR圖像清晰顯示了常

3、規(guī)MRI上未能清楚顯示的白質(zhì)結(jié)構(gòu)(內(nèi)囊、外囊、脫眠體、錐體束等)彩色彌散張量圖顯示了白質(zhì)纖維的主要彌散方向。腦灰質(zhì)與腦白質(zhì)之間及腦白質(zhì)不同區(qū)域各向異性程度均有顯著性差異。結(jié)論:定量各向異性圖可以快速獲得，彌散張量圖清楚顯示腦白質(zhì)的解剖結(jié)構(gòu)及主要彌散方向。腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)之間及不同部位腦白質(zhì)間的各向異性不同。MRI定量參數(shù)分析是進(jìn)行腦研究的有效和極有價(jià)值的方法。關(guān)鍵詞:腦磁共振成像彌散成像第二部分星形細(xì)胞腫瘤ADC與細(xì)胞密度導(dǎo)航導(dǎo)引下的對(duì)照

4、研究目的:分析腦腫瘤的ADC及細(xì)胞密度，評(píng)價(jià)腫瘤組織ADC值與細(xì)胞密度的相關(guān)性及ADC值在評(píng)價(jià)腫瘤良惡性中的價(jià)值。材料和方法:10例腦腫瘤病例術(shù)前行DWI及導(dǎo)航序列掃描，在導(dǎo)航手術(shù)中切除腫瘤時(shí)，同時(shí)在導(dǎo)航儀圖像上標(biāo)記相應(yīng)腫瘤組織的部位，標(biāo)本送病理檢查。采用NIHImage軟件分析腫瘤組織細(xì)胞密度。在導(dǎo)航標(biāo)記圖的指導(dǎo)下測(cè)量相應(yīng)部位的ADC值及T2信號(hào)強(qiáng)度，比較ADC值，T2信號(hào)強(qiáng)度與細(xì)胞密度的相關(guān)性及其在評(píng)價(jià)腫瘤良惡性中的作用。結(jié)果:10

5、例腦腫瘤中毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤1例，星形細(xì)胞瘤3例，間變性星形細(xì)胞瘤1例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤5例。ADC值與腫瘤細(xì)胞密度呈明顯負(fù)相關(guān)，r=0.74P0.001T2信號(hào)強(qiáng)度與細(xì)胞密度僅有輕度相關(guān)，r=0.33P0.05oWHO12級(jí)腫瘤的ADC值1.3010.16xI護(hù)mm21sT2信號(hào)強(qiáng)度1374133634級(jí)腫瘤ADC值0.90士0.16X103Mm2lsT2信號(hào)強(qiáng)度11101171，良惡性腫瘤各種參數(shù)之間兩組比較均有顯著性差異〔P0.01)